脑起搏器DBS的电池寿命[转]
2005年在决定为R安装DBS的时候,J得到的信息是说电池寿命在3-5年,后来有人说是5-8年。其实,这两种说法都可能误导患者及家属。当时美敦力成都办事处的工作人员还给了J一个评测电池使用寿命的软件。现在看来那软件还是靠谱的,R使用的参数对应的预测值是75个月。这不,到6月2日(开机的日子)R的DBS运行就要满7年啦,不过这7年里J的内心并不踏实。
2011年之前,J一直不定期通过美敦力AccessTM Therapy Controller 7438(就叫它病人用程控器吧)检测R的刺激器电池,没有发现电量不足的迹象,当然它检测不出确切的电能消耗情况。
直到2011年1月,J和R才专程到医院请医生用医生用程控终端检查,那次检测显示R的刺激器电量消耗>80%,J十分高兴。
2011年11月3日再次去医院,J想看看R的刺激参数和工作状态有没有什么变化。J在使用美敦力的电池寿命预测软件时发现,影响寿命的除了刺激脉冲信息号的幅度(V)、脉宽(μs)和频率(Hz)等参数以及刺激方式(激活的电极数量和方式),还和刺激回路的电阻(Ω)有关,电阻越大,越省电。J体会该电阻是刺激脉冲通过两个刺激极点穿过患者脑部核团时遇到的等效阻抗,因此显然和两个极点之间的距离以及患者的自身条件有关系(——不过这是J瞎捉摸的)。那天的测试结果是这样,除了右脑电极的电阻从1258变为1220;电流从28,变为29,其它参数都没有改变。但是毕竟超过6年了,已用电池容量上升到了85-95%,并指示电池电压2.9V,状态Low。医生说电池电量低了,随时都可能关机,建议下周住院更换电池。J说好,我们准备一下。
回家后,J立即用程控器检查电池,结果是正常。J迷惑了,到底现在电池是正常亦或是电量过低?J相信厂方的技术资料,于是找出美敦力设备的随机资料来求证。
美敦力病人用程控器7436的用途之一是检查刺激器电池的状态,用户手册关于刺激器电池指示灯的状态和含义描述如下:
刺激器电池状态绿色指示灯状态 含义
绿灯点亮 则表示电池“OK”
绿灯闪烁 则表示电池 “Low”,约会医生;
绿灯不亮 立即联系医生
美敦力7428神经刺激器的技术手册上对程控器7436的刺激器电池检查功能也有类似说明,文字的差异有助于我们理解电池耗用指示的含义:
指示灯亮,意味着刺激器电池是好的;指示灯闪烁,意味着电池Low。请用医生程控仪检查电池;指示灯不亮,意味着刺激器电池可能耗尽。请用医生程控仪复查。
7428的技术手册对电池电量耗尽还有一段解释:
当刺激器电池接近全部耗尽(以程控器的绿色指示灯闪烁为标志),(刺激器的)输出(信号)将逐渐减弱,直到刺激器自动关机而完全消失。
小心:应该告诉患者,当他们的刺激器电池接近全部耗尽的时候,可能需要更频繁地调整刺激幅度以维持他们所想要的刺激水平。
综上所述,医生程控仪上的那个“Low”与病人用程控器的“Low”不在一个水平上,譬如医生程控仪指示电池状态Low时,实际上我们的刺激器电池还有5-15%的电量没有用完,因此用病人用程控器检查其指示灯就不会闪烁(Low)而是点亮(OK)。J心想,这回病人用程控器终于发挥作用了(算是没有白花钱),就听它的,于是第二天打电话给医生说明情况,暂时不换设备了。
半年过去了,转眼到了2012年5月10日。晚饭后J和R在小区一个环形步道上散步。平常都是走三圈,差不多半小时,可是那天才走了两圈,J就发现R的右腿有些蹒跚。回家后J立即用程控器测量,第一次发现:绿灯闪烁。更换设备的事情必须筹备了。
此后,J每天都检测电池状态,绿灯还是照旧闪烁而没有熄灭。但是J总觉得R的状态不如从前。是不是要调整一下参数?J有些纠结,因为R承受力极差,一旦重新开始调整参数,他反而会因心理作用而不得安宁。
作者:joyce2011
出处:http://www.homefpd.com/home.php?mod=space&uid=12388&do=blog&id=608