脑起搏器的择期手术与同期手术
如果选择分期手术,前期费用是这样的:
单侧:电极材料费 1.5万左右,手术住院费1万左右,总费用大约2.5万
双侧:电极材料费 3万左右,手术住院费1万左右,总费用大约4万
一期手术电极植入脑内,并且核磁共振检查确认电极位置正确,会给病人接一个挂在体外的临时起搏器,观察手术疗效。一般观察1周左右。
医生和患者家属都认可手术疗效,再做二期手术,把胸部脉冲发生器埋入体内。如果效果不确认,二期手术就终止,取出患者脑内电极。由于电极材质很好,又细又软,拔出电极对大脑几乎没有影响。患者出院后,继续接受常规药物治疗就可以了。
这样做的好处是:
可以让患者先体验DBS手术效果,确认症状确实有改善,并且改善也符合心理预期值,再花8.6万左右(单侧,仪器+住院+手术费)/16.5万左右(双侧:仪器+住院+手术费)完成整个手术,花得心安理得,也避免白花冤枉钱。
不好的地方是:
1)体外临时起搏因为时间短,效果可能不能完全体现,有些患者觉得临时起搏效果不明显,就放弃治疗。但可能这个决定是错误的。
2)体外临时起搏如果时间过长,感染的风险会增加,一旦发生感染比较难处理。
3)两次手术,住院时间也延长,治疗总成本肯定会提高。
选择同期植入还是分期手术通常是由患者和医生共同决定的。即使同期手术,手术当中也会有体外临时起搏器来确认疗效,所以不用太过担心。
作者:胡小吾 原文出处:www.who-pd.com