对安坦认识的几个误区
　　安坦(苯海索)，属抗震颤麻痹药。主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体，减弱黑质——纹状体通路中乙酰胆碱的作用和降低网状结构——丘脑及丘脑——皮质投射系统的兴奋性，发挥抗胆碱、抗震颤作用。在神经、精神科主要用于治疗震颤麻痹（帕金森病）和精神药物引起的锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻（动眼危象）等，故精神科合用安坦的几率较高。由于有时医生没向患者及家属交待合用安坦的作用与目的，致使许多患者家属对安坦产生诸多认识方面的误区，造成服药过程中顾此失彼或无所适从的困惑。
　　
　　误区一：
　　安坦是安眠药多数病人一开始服用精神药物就合并用安坦，随着精神药物剂量加大，精神症状减轻或消失，病人睡眠改善或增多，病家有时误认为这是安坦的功劳，况且它还有一个与其他安眠药相同“安”字。其实，这种睡眠增多，主要是精神药物剂量加大使病情好转，病人对药物的耐受性低所致，加上安坦预防了锥体外系反应，故使病情相对稳定。有些自作聪明的家属为了减少病人多眠，擅自停服安坦，结果出现药物反应，病人焦虑不安，难于入眠。
　　
　　误区二；
　　“安眠药”为何不安眠有些焦虑症、抑郁症的患者多有睡眠障碍，或患者家属被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦来解决失眠之苦，岂料服了安坦非但不安眠反心慌、口干、焦躁，更加难入睡。
　　
　　误区三：
　　停服安坦为何痛苦不安？有患者停服安坦后出现焦虑、紧张、静坐不能、肌张力增高、共济失调等，使患者非常恐惧和痛苦，这是失去了安坦拮抗精神药物副反应的作用所致。临床工作中还发现，有的患者长期服用安坦可产生精神或躯体依赖，一旦停服也可出现紧张焦虑、乏力、心神不安、沮丧、失眠、多汗等，这是安坦的戒断反应。安坦可用于拮抗精神经物的副反应，但因为安坦可降低抗精神病药的血浓度和疗效，原则上须待锥体外系反应出现后再合用安坦，此点医生要向家属交待清楚。待药物反应消除或抗精神病药物减量后，也可减少或停用安坦，避免长期服用。常用量4～6mg／天，分2～3次服。安坦还用于治疗震颤麻痹，用量以控制震颤为度，最高日用量可达20mg，也可与左旋多巴间隔2小时交替用。近年来有报道安坦可用于治疗癫痫和精神分裂症的阳性症状，最大剂量20mg／天，也收到较好效果。
　　
　　安坦不良反应有口干、便秘、尿潴留、视力模糊、心率加快等。老年患者要限制剂量，青光眼、前列腺肥大者禁用。 

　　年轻帕金森患者服用安坦是否存在很大的副作用?
　　年轻帕金森患者服用安坦是否存在很大的副作用? 

　　问
　　 

　　问
　　我爸爸患病多年 一直吃的是这个药 需要注意什么问题吗 另外有没有什么好的方法可以提供帮助我们啊~！ 十分感谢 1
　　 

　　问
　　我爸爸是帕金森患者，我想问一下安坦能不能代替美多芭，会不会有副作用？能不能回一下，谢谢！ 

　　你们好
　　安坦不能替代美多芭，吃美多芭有效的患者不一定吃安坦就有效，但也有些患者吃美多芭没效而吃安坦有很好的效果。
　　安坦的副作用极大，我正在深受其害，但又不能不吃，因为不吃比吃身体还要难受。
　　70岁以上的病友和兼有青光眼病的患者不能服用安坦。 

　　回复
　　赞同卢老师的观点 

　　小剂量苯海索(安坦)致谵妄症状群的防治对策
　　患者男女各1例，年龄分别为65岁与68岁，根据CCMD━2━R诊断标准，入院诊断分别为脑器质性精神障碍和抑郁性神经症，辅助检查EEG、BEAM和CT均无异常。例1患者在服用奋乃静治疗最高剂量40mg/日，第47天出现动作迟缓、肌张力增高、双上肢不自主震颤、吞咽困难和流口水，给于安坦4mg/日治疗，第5天出现行为怪异、阵发性用脚踢地板、双手在地上乱摸、行走不稳、耳闻人语和个人生活不知料理；例2患者在服用多虑平治疗50mg/日，第3天出现肌张力增高，给于安坦4mg/日治疗，第6天出现乱语，上厕所后找不到自己的床铺、上下午分不清、烦燥不安、耳闻人语，并出现摸索动作。二例患者均诊断为小剂量安坦所致谵妄症状群，经停用安坦2天，上述怪异行为、摸索动作、定向障碍、耳闻人语等症状均完全缓解，并且事后都不能回忆。
　　
　　安坦常被用于治疗药源性锥体外系症状，大剂量安坦使用会引起欣快感、记忆障碍、谵妄、幻觉等副反应，小剂量安坦使用也可能使部分老年患者引起以定向障碍、摸索动作、自言自语、听幻觉等症状为主的谵妄症状群。临床使用安坦应严格掌握适应症，对老年人及敏感体质者用药更应慎重。一旦短期使用安坦出现谵妄症状群应及时鉴别诊断，并尽早停药，绝不可掉以轻心，以免造成不必要的严重后果。  

　　安坦
　　【药物名称】盐酸苯海索 Trihexyphenidyl Hydrochloride [国家基本药物]
　　
　　【药物类别】抗震颤麻痹药
　　
　　【药物别名】安坦 Benzhexol Artane
　　
　　【制剂规格】片剂:2mg、5mg；胶囊剂:5mg；糖浆剂:5ml:5mg。
　　
　　【药理毒理】对中枢纹状体胆硷受体有阻断作用，外周抗胆硷作用较弱，所以不良反应轻临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺，用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者，对利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应有效。
　　
　　【药 动 学】口服易吸收，分布广泛。约1h起效，作用持续6～12h，t1/2为0.2～1.7h，大剂量为0.3～3.7h。以原形及代谢物形式经肾脏排泄。
　　
　　【适 应 证】震颤麻痹(帕金森病)、脑炎后震颤麻痹综合征(帕金森综合征)的震颤、强直症状的轻症患者以及对左旋多巴不耐受或无效者。
　　
　　【不良反应】口干、视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、便秘等。
　　
　　【相互作用】与左旋多巴合用时两药的作用不稳定，应隔开2～3h给药。可增加强心苷吸收导致中毒。可增加三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药、吩塞秦、抗胆碱能药、金刚烷胺等药的毒性。
　　
　　【用法用量】口服，开始1mg～2mg/日，第3～5日内每日2mg,逐渐加至期望疗效，常用剂量为5mg～15mg/日，3～4次/日。极量20mg/日。
　　
　　【注意事项】妊娠C类。不适用于脑内缺乏乙酰胆碱的帕金森征（痴呆综合征）患者。前列腺肥大、青光眼、对本品过敏者禁用。
　　（摘自药品说明书） 
    本贴相关图片：
    

　　续安坦说明书
　　【药物相互作用】
　　
　　1、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时，可使中枢抑制作用加强。
　　
　　2、本品与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药帕吉林及丙卡巴肼合用时，可加强抗胆碱作用，并可发生麻痹性肠梗阻。
　　
　　3、本品与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压。
　　
　　4、本品与制酸药或吸附性止泻剂合用时，可减弱本品的效应。
　　
　　5、本品与氯丙嗪合用时，后者代谢加快，可使其血药浓度降低。
　　
　　6、本品与强心苷类合用可使后者在胃肠道停留时间延长，吸收增加，易于中毒。
　　
　　【药物过量】
　　
　　中毒症状： 超剂量时，可见瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。有时伴有精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状。严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。
　　
　　处理： 催吐或洗胃，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。