帕金森病的补充和替代疗法
东西方医学对话：帕金森病的补充和替代疗法
2018-10-10 来源：医脉通 我要投稿
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为什么帕金森病（PD）患者会被补充和替代疗法（CAM）所吸引？在香港举行的帕金森病和运动障碍国际大会（MDS）上,来自印度的Sujith Ovallath提出了CAM治疗帕金森病的东方观点,而来自美国的医学博士Benzi Kluger则提出了西方的观点。
研究概况
帕金森病患者可以从补充和替代疗法（CAM）中受益。这些治疗方法可以帮助他们缓解症状或减缓疾病进展。据估计,大约40%的PD患者至少使用过一种 CAM疗法。帕金森病常用的CAM疗法,包括运动、中草药、针灸等。
不同CAM的治疗可能有其自身的作用机制和结果,尽管每种CAM疗法对帕金森病的影响可以单独评估,但它们通常被作为一个整体来评估。然而,对于不同CAM疗法的机制和效果,现在仍有很多问题尚未清楚。近期的研究表明,一些CAM疗法可能会在帕金森病的治疗方面具有广阔的前景。
不同类型的CAM疗法
1. 运动
太极拳、冥想和瑜伽等运动方式,都已经作为CAM疗法来治疗帕金森病。近期的一项荟萃分析发现,21项研究评估了太极或气功对帕金森病患者的运动、非运动功能以及生活质量的影响。该研究者Song等表示,尽管不同研究之间存在异质性,且在运动结果方面观察到的为混合结果,在非运动结果方面得出的结论很少。但该研究结果仍可以提示,这些锻炼是安全的,而且在临床上,太极和气功对运动功能、平衡和生活质量都有好处,然而,该研究人员表示还需要进行进一步更严格的研究。
瑜伽和冥想,无论是同时进行还是单独进行,都没有显示出一致可靠的结果来表明它们对帕金森病治疗有显著的疗效。Kwok等表示他们正在进行一项研究,旨在比较瑜伽与PD患者的伸展和阻力训练的临床效果,包括心理、生理、精神和健康相关生活质量等改善情况。
2. 中草药
中草药也被用于治疗帕金森病的治疗。Amro等观察Chunghyuldan（CHD）、银杏等中草药对帕金森病的影响,并探讨其可能的作用机制。结果发现, CHD可减少帕金森病的运动迟缓和降低多巴胺能神经元损伤。此外,银杏叶可能具有抗氧化作用,抑制帕金森病的氧化应激。
虽然对于PD患者来说,这并不是一个常见的选择,但最近大麻合法化导致了该类药物使用的增加。Finseth等评估了几种CAM疗法治疗帕金森病的临床疗效,研究结果表明,78%采用大麻治疗的PD患者的情绪和睡眠有所改善。但其中的作用机制及该药对帕金森病的发病机制是否有特异性影响尚不清楚。
3. 针灸
针灸和电针已经用于治疗帕金森病数年,但临床疗效不一。一项比较假针灸与真针灸治疗帕金森病的疲劳的研究结果显示,两种技术患者均有改善,63％的患者疲劳明显改善,组间无显著差异。
可能的机制？
一些研究人员认为,一些研究人员认为,预防氧化应激可能是CAM疗法治疗帕金森病的一种机制。含有左旋多巴的黏液蛋白也可能为一种治疗帕金森病的机制。压力减轻以及情绪和睡眠改善等的一般机制可能是安慰剂效应。考虑到不同类型的CAM治疗PD患者的临床结果的相似性,这些机制是有意义的。
http://news.medlive.cn/neuro/info-progress/show-149647_100.html
