[转贴]中药治疗帕金森病药理研究动向
中药治疗帕金森病药理研究动向
常怡勇
《中国中医药报》
多年的医学实践证明，中药治疗帕金森病疗效是确实的。据文献报道，用于帕金森病治疗的中药达120余种，重复率较高的药物有天麻、钩藤、珍珠母、当归、白芍、地黄等10余种。中药治疗帕金森病的机理研究近年主要从以下几方面进行，多数仍在进行中，尚未取得最后结论。
抗胆碱能作用
早在上世纪70年代末80年代初，就有人注意到中药抗帕金森病的作用可能与中药内含有抗胆碱能的成分有关，近年亦有学者在分析中药的药理作用时提到这种观点。其实，早在100多年前，西方就已经开始应用植物药治疗帕金森病，后来分析证明所用植物的主要有效成分具有抗胆碱能作用。但我们知道，即使是化学提纯或化学合成的抗胆碱能药品也仅具有弱效的抗震颤作用，而且这种作用会随着用药时间的延长明显减弱，因此可以肯定利用中药生药中具有的抗胆碱能成分对抗帕金森病其功效也是十分有限的。
多巴胺能受体激动作用
从我国云南河谷地不容中提取的生物碱左旋千金藤啶碱经动物试验表明，其对正常敏感的多巴胺受体具有阻滞作用，而当应用6-羟多巴胺损毁黑质致密部的多巴胺神经元后，使受体超敏时，左旋千金藤啶碱表现为D1受体的激动作用。过去曾有学者应用该药治疗左旋多巴过量引起的运动障碍；近年又有研究人员将其作为多巴胺受体激动剂开始应用于临床，目前尚未得出确切结论。
抗氧化作用
当今有一种倾向认为，氧化应激（Oxidative Stress）是导致神经元变性和残存神经元进一步损害的重要原因，抗氧化治疗帕金森病的临床试验受到人们的广泛关注。据研究,很多中药具有抗氧化的作用，因此，筛选具有抗氧化作用的中药来延缓帕金森病进程的设想受到一些中医学者的重视。目前这方面的实验研究正在进行中，尚没无相关结论的报道。
对中脑纹状体多巴胺系统的影响
帕金森病主要的病理变化是黑质致密部多巴胺能神经元变性坏死，进而导致了黑质纹状体系内以多巴胺（dopamine，DA）合成减少为主要特征的神经生化改变，上世纪60年代左旋多巴开始应用于临床正是针对这一环节的。直至目前，左旋多巴类制剂仍是最有效的抗帕金森病药物。现有的实验研究表明，中药也能对中脑纹状体多巴胺系统产生一定的影响，并且有报告显示，中药的这种影响明显不同于左旋多巴类制剂。初步研究表明，养肝熄风方药能够调节多巴胺合成的限速酶酪氨酸羟化酶，进一步的研究仍在进行中。
