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帕金森病 Parkinson's disease
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小蒋:4.11 一个可悲的日子  邮箱:targetjjy@163.com  日期:2006-4-14 [回复1楼]

  4.11 一个可悲的日子
  4.11 本来应该是帕金森病人的节日,各个地区各大媒体、报刊都在做着相关的报道。可我却“无缘”观看中央电视台的节目,这天有个病友跟我讲CCTV2播出了首都医科大学宣武医院的帕金森病手术的节目,居然是介绍毁损术的。我当时就想,这下完了,肯定会有相当多的病人会接受这种在国外被逐步淘汰的手术了。
  什么是毁损术呢?毁损就是在微电极导向下进行的脑深部核团的“烧毁”。所谓的“烧毁”,就是在本来完好的脑子里面烧出一个窟窿,可是如果烧的面积不大,很多帕金森症状会在术后复发;于是手术医生为了保证疗效,会将这个烧的范围扩大,甚至进行脑内的多靶点毁损。基底节的结构非常精密,靶点周围的组织结构直接影响着我们的运动和感觉,可想而知,一旦烧的位置出现偏差,那么后果不堪设想。有微电极的定位,手术就会有一定的保证,但是这种手术风险极大,跟术前头架、MR定位,术中测试,手术设备以及手术人员的经验、水平有很大的关系。这种手术目前只能做单侧,因为双侧毁损出现手术相关并发症的几率很大。
  在帕金森病外科手术DBS治疗这种大环境下,央视居然还会报道宣武医院的毁损手术,这有点不可想象。宣武医院功能手术开展的不错,这不可否认,但是毁损这种手术在国外已经逐步淘汰,而央视还在宣传这种手术的疗效,真是不可思议,是央视工作人员闭目塞听,抑或央视和宣武有千丝万缕的联系?
  在宣武医院手术,就一个字“贵”,单侧毁损就收费在4万左右,做DBS手术单侧要12万,要知道在广州等很多地方DBS的收费才8万,而DBS的好处是众所周知的,孰优孰劣,一看便知。
  所以我觉得病人在考虑手术的时候最好三思而后行,以免丧失接受新疗法的机会。
  我在这里奉劝那些经济条件有问题的病人,与其现在选择这种不可逆的毁损的手术,还不如等以后凑足了钱接受脑起搏疗法。
  今年的4.11,一个可悲的日子。
  (转自中华帕金森病友之家论坛) 

张瑞:我们也说一句  邮箱:54456944@qq.com  日期:2006-5-16 [回复2楼]

  我们也说一句
  不完全赞同上面的说法
  你知道吗十万对于现在的大多数中国人来说是个什么概念吗?何况DBS做完之后还要换电池也是一笔很大的开销,中国有几个人能做得起.就算有些人攒得到做手术的那么多钱,可是他们还会有换电池的钱吗?想想PD患者一般都要做双侧才比较实际,可是双侧DBS最少也要十七八万,最多五六年以后要换电池也要十万左右,也就是说病人在做了手术之后要保证一年最少有两三万的收入,可是在中国现在有几个人有这种收入就是做一侧也还是有好多人做不起.损毁术也不像你说的那样恐怖什么在大脑烧个窟窿说的也太夸张了,其实做一侧的成功律最少也在百分之九十左右做两侧是不可行,一般要在两三年之后再做另一侧.总体上说DBS的效果是比损毁术要好的多,可是毕竟要经济的多.我也打电话到宣武问过损毁术的单侧费用为两万至三万哪里要四万.还有海军总医院为两万以下山东省安康医院为五千至八千. 

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