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帕金森病 Parkinson's disease
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dunedi:章医生有没有考虑过推荐伊曲茶碱(istradefylline)  邮箱:dunedin1@126.com  IP:124.202.190.81  日期:2015-8-23 [回复1楼]

  章医生有没有考虑过推荐伊曲茶碱(istradefylline)
  此药2013年3月在日本上市,章医生在2012年9月7日的一个帖子中也曾提及此药,当时是说”有待证实“。
  
  ”第一层是神经保护或有神经恢复作用包括雷沙吉兰、司来吉兰、唑尼沙胺、伊拉地平(高血压适用)、沙芬酰胺(也是抗癫癎药,帕症临床最后阶段有待证实)、伊曲茶碱(有待证实)等。“
  
  现在沙芬酰胺已在欧洲成为现实,并且获得了章医生的推荐,那么在日本已成现实的伊曲茶碱,章医生是如何看待,会不会向当年的唑尼沙胺一样推荐?
  
  在《中国帕金森病治疗指南》的首席撰写者,上海瑞金医院陈生弟教授的一个ppt中(http://wenku.baidu.com/link?url=Tl-CpFf3qQPwSDD60kajhqnWW1THyqeLZ7Y71n6vgn1iWhbGkzEK1VwGN53ocK4HZukP4SDECCQdb5WgrUBab2qqtZczGU6RRZdZXAP-gmG
  ),提到了伊曲茶碱,详见第122页开始(也提到了唑尼沙胺,在第130页),并且花了较大的篇幅介绍,结论是对减少关期有显著的统计学差异(相反唑尼沙胺只花了一页的篇幅☺)。
  
  另外,国外论坛上有美国患者提到接受了伊曲茶碱的试验,效果较好,但后来不知为何试验停止了,患者还很惋惜,想继续用这个药。
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   

章华:回复1楼 dunedi  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:203.145.79.194  日期:2015-8-26 [回复2楼]

  回复1楼 dunedi
  回复1楼 dunedi:章医生有没有考虑过推荐伊曲茶碱(istradefylline)
  
  伊曲茶碱的适应症只有剂末状态,但从数据来看伊曲茶碱改善剂末的情况并不太理想,并且伊在增加开期的同时会导致运动障碍("on" time with dyskinesia increased.),前面讲过运动障碍是严重并发症。
  帕金森病理想药物应该是增加开期、改善运动状况,不增加运动障碍,所以现在会把伊曲茶碱和柯丹等列。不推荐。 

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