——续（2）
[诊断与辨证]
一、西医诊断
（一） 诊断要点
1、病史 发病年龄在中年以上，缓慢起病，呈进生性发展。
2、临床表现本病以震颤、肌肉强直、运动徐缓为临床特征。
⑴震颤 常始于手指，呈“搓丸样动作”，随后扩展至同侧下肢，对侧上下肢、下颌、口唇、舌及头部。震颤特点是比较粗大，有节律性，每秒4~8次，安静时明显，随意运动时减轻，故名静止性震颤。激动、疲劳、焦虑时震颤加剧，睡眠时消失。
⑵肌强直 受累肢体肌张力增高，在关节被运动时伸屈肌均匀性阻力增加，称“铅管样强直”；若病人合并震颤，则在伸屈肢体时出现断续的停顿，如齿轮转动样，称“齿轮样强直”。由于全身肌肉强直，呈特殊姿态，头前倾，背伛曲，四肢轻度屈曲和内收。
⑶运动徐缓，一切动作均减少或变慢，特别影响表情动作和小肌肉动作。面容刻板，表情缺乏，双目凝视，称“面具脸”；手指精细运动笨拙，书写困难，字越写越小，称“写字过小症”；行走时手臂正常摆动消失，步伐小而前冲，不能及时止步，称“慌张步态”。病人说话缓慢，语章单调，可有流涎及吞咽困难。
⑷其他 可伴植物神经功能充满乱症状，如多汗、皮脂溢出增多、皮肤发红、发热、顽固性便秘等。少数有精神衰退，以至痴呆。
3、脑脊液中 巴胺及代谢产物高香产物草酸含 量及5—羟色胺的代谢产物5—羟吲哚醋酸含量降低，尿中高香草酸含量亦降低。
