帕金森及其综合症致病因素系列简介
　　帕金森及其综合症是当今世界疑难病症之一。医学界多数人认为，其致病原因大多是遗传易患和自然衰老，对此我有不同看法。根据现实情况分析，当今世界帕金森及其综合症发病率急剧上升，患者年龄明显趋于年轻化，这肯定有其原因。我认为，这与现今人们生活、工作环境的污染有密切的联系。同时，我认为时下帕金森及其综合症的致病原因多数是后天的外来因素。以下，我将陆续从医学资料中查找出这些外来因素的致病原理，以供大家在自我诊断、分析、研究时参考。 

　　一氧化碳与帕金森病
　　 一氧化碳（俗称煤气））经呼吸道吸入,通过肺泡吸收入血后,与血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白,
　　随血流分布全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白亲和力大200—300倍，而碳氧血红蛋
　　白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。故一氧化碳一经吸入，即与氧争夺同血红蛋白结合，碳氧血红蛋
　　白形成后不易分离。此外，由于碳氧血红蛋白的存在，妨碍了氧合血红蛋白的正常解离，使血液的带氧
　　功能发生障碍，造成机体组织缺氧。
　　当一氧化碳重度中毒时，血液碳氧血红蛋白约在50%以上。部分重症中毒者苏醒后可以出现各种不同的
　　神经精神症状，主要表现为神经衰弱，震颤麻痹综合症，去大脑皮质综合症，瘫痪，中毒性精神病等。
　　这些症状通常可以完全恢复，但需要一定时间，轻者数月至一年治愈，多数需2—3年治愈或减轻。其中
　　只有极少数患者留有持久的症状，成为后遗症。
　　以上摘自《内科学》教材，特别献给有一氧化碳（煤气）中毒历史的帕金森患者参考，以便自我分析一
　　下病因，避免盲目投医，避免更多的伤害。
　　 

　　汞与帕金森病
　　金属汞（即水银）及其化合物可经呼吸道和皮肤进入人体，金属汞不易被消化道吸收。汞吸收进入血液后，可被缓慢地氧化为二价汞离子，与血浆蛋白和红血球中的巯基结合，形成蛋白结合型汞。汞也可与体液中的阴离子和含巯基的低分子化合物如半胱氨酸、辅酶A等结合，形成可扩散型汞。两种型式的汞随血流分布于全身各组织。含汞量以肾脏最高，肝脏次之，心脑等较少。肾脏内的金属硫蛋白与汞的结合力较强，对汞在肾脏内蓄积和尿汞的排泄起着主要作用。若反复接触汞，那么，当肾内的金属硫蛋白与汞结合而耗尽时，汞就对肾脏产生损害，肾的排汞能力也随之降低。
　　体内的汞主要由尿和粪经肾脏和肠道排出，也可以由肺呼出，少量还可经唾液、乳汁、月经、汗腺、毛发等排出。汞的排出开始迅速，以后逐渐减慢，可持续半年以上。尿汞含量一般可以反映人体吸收汞的水平，但尿汞不高并不能排除汞中毒的可能。发汞量能反映人体的汞负荷量，其正常值上限为4微克/克。
　　汞中毒机理还不十分清楚，一般认为汞易与含巯基酶结合而抑制其活性，从而影响细胞内代谢，以致使整个机体的正常代谢受到障碍；细胞膜的巯基受汞作用后，可改变其结构和功能，进而损害整个细胞。有人认为，汞的毒性作用还与汞对许多酶的非特异性抑制有关。也有人认为，汞的毒作用在于汞对细胞溶酶体的损害，表现在血浆中某些水解酶活性增高。近年来的研究证明，汞在神经系统的沉积以及长期作用于血管壁和心脏感受器的结果，可使大脑皮层功能发生障碍，以致出现神经衰弱症候群，而反射活动的紊乱，可使肌群运动的协调破坏，表现为肌肉震颤，即所谓“汞性震颤”。 

　　汞与帕金森病(续)
　　人在生产生活中发生的汞中毒多为慢性中毒，急性中毒较为少见。
　　汞慢性中毒，早期主要表现为神经衰弱症候群，随着中毒的发展，出现特异性的症状和体征，其中汞毒性“易兴奋症”、汞毒性“震颤”、汞毒性“口腔炎”为三大典型症状。
　　1、最先出现的神经衰弱症候群常表现为头昏、头痛、乏力、腿酸、失眠、多梦、嗜睡、健忘等，并有多汗、心悸、血压不稳等植物神经功能紊乱的症状。随着病情的发展，患者可发生性格改变乃至出现精神病症状，所谓“易兴奋症”是较突出的精神症状，表现为易激动、很急躁、易发怒、常哭闹、好害羞、甚胆小、孤独、沉默等。
　　2、汞性震颤多为意向性震颤，精细动作时易出现，情绪紧张时可加剧，而在安静或睡眠时能停止。震颤往往始于手指、舌和眼睑，以后逐渐发展至手腕和上下肢，初期一般为非对称性的无节律的细小震颤，以后可发展为全身性的震颤，并可出现书写震颤。
　　3、口腔症状：初始口有金属味、流涎增多、粘膜充血、齿龈肿胀、压痛、易出血。严重者有粘膜糜烂和溃疡，齿龈萎缩，牙齿松动易落等。口腔卫生不良者，于齿龈边缘可见暗蓝色的“汞线”。
　　 

　　铅与帕金森病
　　铅是自然界分布较广的金属元素，并被工业上广泛应用于颜料、釉料、陶瓷、玻璃、油漆、塑料、橡胶、石油、医药等生产，我们日常接触的铅笔、蜡笔、爆米花、自制白酒、皮蛋、印刷品、蓄电池、焊锡、汽车尾气等等都含铅。
　　铅及其化合物主要经呼吸道或消化道进入人体。铅是多亲和性毒物，铅中毒（即使是慢性的）至少要造成人体神经系统、消化系统、血液系统的病变。其中神经系统病变主要表现为神经衰弱症候群、周围神经炎（多发性神经炎）、中毒性脑病。
　　神经衰弱症候群是早期和常见的症状，以头昏、头痛、全身乏力、肌肉关节酸痛最为多见，其次是睡眠障碍、记忆力减退。脱离铅接触可以消除症状。
　　多发性神经炎可分为感觉、运动、混合三型。感觉型表现为肢端发麻和四肢末端呈手套袜套感觉障碍。运动型的症状，开始为握力减退，继之伸肌无力甚至麻痹，出现“垂腕症”（腕下垂、足下垂） 

　　有机磷农药与帕金森病
　　有机磷农药是目前使用最广泛的农业杀虫剂，多属磷酸酯、硫代磷酸酯、及焦磷酸酯类化合物。农药的大量使用，造成严重的环境污染。环境中的农药通过多种途径进入动植物体内，造成农药在食品中残留。人体内的农药90%以上来自食品。食品中残留的有机磷农药通过消化道进入人体，日积月累，形成慢性中毒。
　　有机磷农药的中毒的机理，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱积聚。乙酰胆碱是胆碱能神经末梢的化学递质，乙酰胆碱积聚后，先是引起胆碱能受体过度兴奋，进而转为抑制，故出现一系列的症状和体征。如头晕、头痛、倦怠乏力、失眠、嗜睡、多梦、肌肉兴奋跳动、肌纤维震颤、颈项强直、脑水肿、全身抽搐、肌无力、呼吸肌麻痹等等。