求教章医生
章医生:您好!谢谢您以往的多次指导,解决了我们好多问题。这次又来请求您指导了。我老伴黄锦襄,76岁,得pd已有12年之久,现用药情况是:美多巴每天2片,分5次服;森福罗1毫克的每天2加1/4片,分5次服;雷沙吉兰每天早上1毫克;珂丹每天1片,分2次与美多巴同服;维K2100微克的每天2粒,分2次服;唑尼沙胺每天50毫克分中、晚2次服。
病情控制得还可以,状态好时别人还看不出她是pd病人,美多巴对她仍有效,早上也没有晨僵,晚上有帕金森步态,生活还能自理,每天还可和我一起去散步。但体位低血压比较严重,特别是早饭后,在您指导下,早上加服1粒酪氨酸,情况有了改善。
困扰我们最大的问题是突然睡眠发作(美多巴、珂丹、森福罗说明书上都写有突然睡眠发作的副作用),近三年来,共发生10次左右,都在站姿时发作,坐姿时没有发生过,发作时突然什么都不知道睡着了,人体突然倒地,分把钟我将她扶起时她就醒过来了,她感到就像睡了一觉,但突然发作时很危险,防不胜防,有几次我在她身边,发作时我马上扶住她慢慢往地上放,还不算严重,其中3次我不在她身边,摔倒时就严重了,头上撞出了大包,去年11月份最近一次摔倒最为严重,2根肋骨折断,为此我们分析这三种药主要是那一种药引起的,因为美多巴和森福罗用得早,就是珂丹近几年才用,珂丹的可能性最大,为此我们在1个多月前停服珂丹,同时增加1片1毫克的森福罗作试验,近来还未发生过突然睡眠发作,但手抖比以前厉害些,写字比以前困难些。
还有困扰我们的问题是近一年多出现了异动症,身体不停的纽动,我们打算用纽普罗贴片,买来试用后,发现她皮肤特别过敏无法用,只能停用。
求教章医生,珂丹改为森福罗后药力显得差点,应如何补救,要加服熊去氧胆酸片吗?加服多少为好。森福罗最大量一天是多少?异动症不能用纽普罗贴片,还有什么应对方法吗?
章医生,在您忙的时候不要急着给我们回复,等您稍有空时给我们回复好了,我们会等待您的指导,谢谢!