话说中医四诊.........[咨询必读篇]
不少患者对中医如何治病了解甚少,咨询时只说个西医病名,前来求治,不知中医看病乃讲究个望闻问切、辩证施治。
还有的患者在网上咨询:“我头晕的历害,该用什么药?”“我失眠很严重,有没有好的办法?”“有没有治偏头痛的秘方?”等等。其实中医看病很少是一症一方、千篇一律的。而是因时(春夏秋冬季节气侯的不同)、因地(东南西北地理位置的不同)、因人(阴阳虚实体质强弱的不同)而异,故有同病异治(同一种病治法不同)和异病同治(不同的病用药相同)之说。
人是一个有机的整体,内在脏腑与外在体表、四肢、五官有着密切的联系,任何一病都是从诊断(四诊)出发,加上辩证(综合分析),然后才是施治(用药)。因此,作为患者在咨询过程中就必需详细、准确的把症状说出来,比如说头痛:是前额痛还是头顶痛,是太阳穴痛还是后脑痛,有没有发热,有没有怕冷等,只要有的症状都不能遗漏,每个症状尽量说的准确,这就有利于医生的诊断。患者的自诉只能代替四诊中的问诊,自诉的越全面、越详细、越准确越好,除此之外,还有其它三诊,加在一起也就是通常所说的四诊——望、闻、问、切。
“望、闻、问、切”是中医认证识病的主要方法,四诊并重,缺一不可,更不可偏废。简单的说:“望以辩色,闻以审声,问而知病由,切以定脉。”《黄帝内经.素问.阴阳应像大论》说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分。视喘息,听声音,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生,以治无过,以诊则不失也。”
通俗地说,四诊是掌握病人病情的第一手资料(信息),通过综合分析后方能辩证施治,四诊是掌握病人的病情第一个环节,没有这个环节,辩证施治将无从谈起,更何谈用药?
《难经》明确的指出了四诊的基本概念“望而知之者,望见其五色以知其病;闻而知之者,闻其五音以别其病;问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也;切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。”
望诊:重点分为望神、望色、望形态、望皮肤毛发、望五官、望舌质、望舌苔;
闻诊:是医生利用听觉和嗅觉来检查病情,包括听声音和嗅气味;
问诊:通常是问年龄问病史问寒热问汗问头身问饮食问二便问耳目问家族史问个人史等等;
切诊:通常分为脉诊和按诊。
比如说望诊, 望诊通常分为望神、望色、望形态、望皮肤毛发、望五官、望舌质、望舌苔。
一.【望神】
首先我们看看如何望神, 望神的内容包括得神, 失神, 假神.
【得神】又称之为有神,是精气充足的表现。
得神的表现是:神志清楚,语言清晰,面色荣润,表情自然;目光明亮,反应灵敏动作灵活,体态自如;呼吸平稳,肌肉不削。
【失神】又称之为无神,是精损气亏神衰的表现。
失神的表现是:精神萎靡,语言不清,或神昏谵语,循衣摸床,或目闭口开;面色晦暗,表情淡漠呆板;目暗睛迷,瞳神呆滞;反应迟钝动作失灵;呼吸气微;
【假神】是垂危病人出现的精神暂时好转的假像,又有人称“回光返照”、“残灯复明”。
假神的表现是:久病之人,本已失神,但突然精神转佳,目光明亮,语言不休,或病至语声低微断续,忽而响亮起来;或原来面色晦暗,突然颧赤如妆、、等等。
待续---------