求助章医生
　　我妈是僵直型的，病情发展很快，才1年，现在走路比较困难。
　　现在吃金刚烷早上、中午各1片，森福罗0.5MG/次，每天3次，息宁4次，每次半片，
　　近一段时间背部和肋骨内侧有时突然收紧，身体直不起来，很难受。不知道是药量用少了还是有其他原因？
　　谢谢 

　　回复1楼 帕病家属
　　回复1楼 帕病家属:求助章医生
　　
　　病情发展是较快。
　　这些症状可以先加用雷沙吉兰，每天一次，每次1mg,早餐前一小时服用。用些时间看看能否改善，如果患者从来没有用过雷沙吉兰的话。而没有服用的也建议尽早服用。
　　次选是森福罗0.75mg,每天三次。或者只在症状频发的时间段前用0.75mg的森福罗，另外二次依旧是0.5mg。
　　最后才是加左旋多巴的量，可以改善的。 

　　回复2楼 章华
　　回复2楼 章华:回复1楼 帕病家属
　　
　　谢谢，章医生，我妈看了好多医生了，现在是帕金森病还是帕金森综合症或MSA，没有很好的技术来诊断。是否只能等待？
　　帕金森综合症服用雷沙吉兰可以吗？ 

　　回复1楼 帕病家属
　　回复1楼 帕病家属:求助章医生
　　
　　服用金刚烷胺多长时间了？根据我的体会，显示有它的副作用作怪！ 

　　回复4楼 辰十
　　回复4楼 辰十:回复1楼 帕病家属
　　
　　一直服用将近10个月了，一周前停止服了，但突然收紧这种现象还是会出现 

　　回复3楼 帕病家属
　　回复3楼 帕病家属:回复2楼 章华
　　
　　帕金森综合症（atypical parkinsonism）和原发性帕金森症的临床表现是比较接近的，不同的是原发性帕症只有黑质细胞衰退（老年人常见，故原发性帕症在老年人群中比例较高），多巴胺产生不足，而帕金森综合症更多的是黑质-纹状体通路（黑质多巴胺神经元轴突联合成束状延伸至纹状体成为通路）的神经变性，故多巴胺传输功能相对减弱，导致出现与原发性帕金森症相同的临床表现，所以二者既有不同点，也有共同点即纹状体內的多巴胺缺乏（纹状体的主要功能是维持骨骼肌张力，骨骼肌张力失调会导致震颤、僵硬以及肌肉运动状态异常），而雷沙吉兰可以抑制纹状体内多巴胺代谢，可以保持较高的多巴胺浓度而维持纹状体的正常功能，所以对于具有相同帕金森症症状的原发性帕金森症和帕金森综合症，雷沙吉兰的治疗都是可以的。 

　　回复6楼 章华
　　回复6楼 章华:回复3楼 帕病家属
　　
　　非常感谢章医生专业的回答，今天开始我尝试停掉了所有的药，我妈感觉突然收缩的次数明显减少了，但行动还跟以前差不多，所以会不会是药物的副作用？我准备观察几天。
　　这个星期一直的减少药的用量，一直至停药，准备入院住院检查。
　　但至少到现在我还是很困惑，感觉息宁和森福罗效果不明显，从论坛上看到的信息僵直型的进展都比较快，这样看来是不是帕金森综合症的可能大些。