恳请章华医生指导用药
　　女 59岁。于09年确诊为帕金森病（僵直型）。一路根据病情发展调整用药，到目前服药
　　
　　6:30 11:30 15:00 18:00 合计
　　美多巴 1/4 1/2 —— 1/2 1：1/2
　　息宁 1/2 —— 1/2 —— 50/200
　　森福罗 1/2 1/2 —— 1/2 1.5毫克
　　珂丹 1 1 —— 1 3粒
　　服药后白天可以维持做些家务，因为晚上没吃药，每到22时左右就身僵脚软。靠一粒阿普唑仑才能入睡。医生建议晚上加一次美多巴，但我想坚持坚持。最近经朋友介绍这个网站，几天看下来后心中的震撼和对卢老师、薛传辉前辈以及章医生和那么多热心网友的敬佩之情油然而生。自己心里也觉得有了依靠。看到这里推荐的雷沙吉兰和唑尼沙胺，我冒昧恳请章华医生指导一下，看我是可以先用雷沙吉兰先试试，还是唑尼沙胺也一起试？万望章医生能在百忙中指点迷津.
　　
　　另外我的身体各项检查都说没问题。  

　　回复1楼 随遇而安
　　回复1楼 随遇而安:恳请章华医生指导用药
　　
　　59岁的年龄，美多巴当然要延迟加量。
　　每天1mg的雷沙吉兰和25mg的唑尼沙胺量很小，可以一起用。
　　有效果可以试减柯丹或美多巴的用量，因为用雷沙吉兰和唑尼沙胺比用美多巴和柯丹更有意义。
　　雷沙吉兰每天早餐前一次，每次1mg,唑尼沙胺先每天一次（25mg),午餐后半小时服用。如果经济有压力可以用国产100mg的唑尼沙胺片剂（Eisai原产的Zonegran当然最佳），可以用专业的药品切割器（国产便宜的五元左右，进口的60元左右）平均切割四份，不建议用大剂量的胶囊分服。
　　 

　　回复2楼 章华
　　回复2楼 章华:回复1楼 随遇而安
　　
　　章医生好：首先谢谢您那么快就回复我的请求。我打算根据您的方案尝试换药。现在印度雷已经买好，唑尼沙胺我会马上发动朋友买原装进口的来试用。明天就打算用雷替换司来吉兰看效果怎么样，等唑尼沙胺买到后再试着替换美多巴或者息宁您看可以吗？
　　还有就是我每天早餐同时服食美国产的Q10和VE，分别是100和400含量的，下来还有必要吃吗？ 

　　回复3楼 随遇而安
　　回复3楼 随遇而安:回复2楼 章华
　　
　　雷沙吉兰可以替换司来吉兰。
　　唑尼沙胺不是替代美多巴或息宁，要根据实际情况作调整，如果可以的话。
　　Q10和VitE可继续服用。 

　　回复4楼 章华
　　谢谢章医生的及时指点。含量1毫克和25毫克的印度雷和日本原产唑尼沙胺胶囊已经从淘宝美葆康健，玛丽店买回来。打算明天就以雷沙吉兰替换司来吉兰（早饭前一小时）；午饭后一小时服食唑尼沙胺。有什么情况或感受会第一时间向章医生汇报和请教。再谢！
　　
　　 

　　回复6楼 随遇而安
　　回复6楼 随遇而安:向章医生汇报服药情况
　　
　　雷沙吉兰对你还是有些不适症状，可以暂不要加量，维持每天0.5mg。
　　要继续改善症状的，选择在晚餐后加25mg唑尼沙胺，看看晚上的情况，再决定是否可以减柯丹用量。
　　 

　　章医生，您好！我是早期帕金森病患者吗？若是，如何治。谢谢
　　2010年10月左小腿发木，稍久坐挠心难受；
　　
　　2011年3月左小腿开始发抖，挺厉害的；
　　
　　2011年4月左手开始颤，有时用力时也会（很少）；
　　
　　2011年10-2012年3月腿和手的症状减轻，腿只有稍乏力，手偶不颤；
　　
　　2012年4月-9月，手颤加重，腿时好时不好；
　　
　　2012年9月颈椎病犯，手抖加重厉害，入院按不宁腿治，有效，但手还是有抖；
　　
　　2012年3月医院按帕金森病治，吃美多巴三天，每天三次，每次半片，饭前半小时服。无任何效果。医院不能确诊。
　　
　　现左腿和左手肌张力高，手有抖，腿蹲下时偶有抖。 

　　回复7楼 章华
　　回复7楼 章华:回复6楼 随遇而安
　　
　　谢谢章医生的指导，今天晚饭后就加服25毫克唑尼沙胺以观后效。 

　　回复8楼 李
　　回复8楼 李:章医生，您好！我是早期帕金森病患者吗？若是，如何治。谢谢
　　
　　诊断帕金森症是需要详细询问病史并检查体征，不能网上诊断，不建议以这种方式寻求诊断。
　　如果你在其他医生处有确诊，但在服用药物上有困惑或不满意的地方，是可以提供一些意见给你参考的。 

　　答复章医生
　　章医生：您好！医院没确诊，但有别的病会静止性颤抖吗？还有我都做了全面的检查，没有别的问题，只有颈椎病。骨科和神经内科的医生都说肌张力高可能是颈椎引起的，但不会颤抖。医生都是在等我的病情严重时才做判断。但我不想等，想早治疗。谢谢！