再次请教薛老师、章老师、
　　薛老师、章老师您好！
　　三月七日我发贴请教两位老师，您们建议减美多芭用量或换用息宁。我接受了建议，通过五天时间、我把美多芭减了四分之三片，减药很成功，直到今天也沒有出现不适的症状。我感到很欣慰，這证明我不需要吃這么多药，同时也証明您们的建议是正确的，再次感谢两位老师！
　　美多芭是减下来了，手抖、嘴抖的症状沒有消失，但人的精神状态好多了，好象减轻了些负担，人感觉舒服了些，睡眠质量也提高了些。目前我用药的情况：晚八时一粒森福罗（0•25）二分之一美多芭、凌晨四时一粒泰舒达四分之一粒美多芭、上午十时四分之一美多芭、中午十二时一粒泰舒达、下午四时四分之一美多芭。
　　尊敬的薛老师、章老师，接下来我还需要怎么用药？是否需換服息宁？怎样服法？请多多指教！
　　再次感谢薛老师、章老师、芦老师（芦老师建议我美多芭泰舒达合着服用）连文进朋友！ 

　　回复1楼 程陈
　　回复1楼
　　
　　如果减掉3/4美多巴，对病人没有影响，甚至有所好转，只能说明一个问题：左旋累药物对你效果不大或者无效，很有可能不是原发性帕金森。如果这个推测成立，可以继续尝试减甚至停用美多巴。（当然要慢慢尝试，不能急）但在“减美”的同时，可以考虑适当增加激动剂（森、泰），另外还建议适当加用一点金刚烷、安坦之类的药物。最重要的还是要保持健康良好的情绪和坚强乐观的心态。加强运动。帕病各异，仅供参考。 

　　回复2楼 无名
　　回复2楼 无名:回复1楼 程陈
　　
　　通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。 帕金森综合症与帕金森病的临床表现 　　帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。 　　帕金森综合症分为以下四类： 　　1、帕金森病病 　　2、继发性帕金森综合症：指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症 　　3、遗传变性型帕金森综合症 　　4、帕金森叠加综合症 帕金森综合症与帕金森病的病因与发病机制　　二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综一合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠， 多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。 帕金森综合症与帕金森病的治疗　　帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。　 　　因此，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。  

　　回复1楼 程陈
　　回复1楼 程陈:再次请教薛老师、章老师、
　　
　　减3／4片美多巴不少了，建议先看看，有时药物减量反应会滞后。
　　先观察一周。 

　　回复2,3楼无奈
　　无奈你好，好像在别的网站看过你的文章，很有见解的！
　　普拉克索（森福罗）在应用中的误区
　　http://www.cnpdxz.com/bbs/showtopic-304.aspx
　　这个是不是你写的，以后要多向你请教了！谢谢你！ 

　　回复1楼 程陈
　　回复1楼 程陈:再次请教薛老师、章老师、
　　
　　药已经吃得比较多了。一段时间里应该不需要再加药。原则上，药量应只保持在仅够维持日常生活。不能要求更高。否则以后会不够药用。
　　另外，雷沙吉兰应该考虑吃。那药是可以推迟病情发展的。应该尽早吃。 

　　感谢薛老师、章华老师、无名好朋友！
　　感谢您们给我提的用药建议和对帕病治疗的看法，我会认真考虑。再次感谢！