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帕金森病 Parkinson's disease
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薛传恽:早上第一顿药的效果较好,以后几顿则较差。能否改进?  邮箱:xxuuee@gmail.com  IP:210.6.141.53  日期:2013-2-26 [回复1楼]

  早上第一顿药的效果较好,以后几顿则较差。能否改进?
    每天吃第一顿药时,效果最好。以后几顿的效果就较差。这是个现象几乎是人人如此。是否有办法作一些改进。似乎未见有医生或文章提及过。但是这个问题是重要的。如能改善,也是有意义的。前几天有病友提出这问题。我作了思考。并作出回答。我把它转贴在这里。希望能对广大帕友有帮助。
  
  如果你早上那顿药是在早餐前吃的,那实际上你就只有那一顿是真正空腹吃的。以后各顿都很难做到真正空腹吃。有食物干扰和无食物干扰,药效绝对不一样。所以你母亲的情况属于正常。但不是没有办法作一些改进。
  
  吃一顿药,开始见效的时间一定不到一小时。而吃一顿饭可能要4-6小时才能被胃和小肠排空。
  
  明白了这两点,你就想办法给你母亲编排最合理的服药和就餐的时间,使在服药时的胃和小肠里的饭食尽量的少。
  
  加长三餐之间的时间间隔是办法之一。我自己则是把我妻子改成只吃两顿饭了。有的药拖到后半夜起床吃。但也可以少吃多餐,中间安排出吃药的时间。
  
  另一个补救办法就是在饭后吃药的话可以增加点药量。不要害怕。要明白,之所以在饭后吃药效果差,就是因为有一部分药被饭食“绑架”走了,以后变成大便了。所以被吸收进人体的药量减少了。因此增加一点药量,使人体吸收的药量回到空腹时吸收的药量,这是完全有道理的。不要害怕。凭服药后的感觉,谨慎地在下一次增加一点药量。使药效接近空腹服药时的药效。调整合适后,以后就可以继续照办。
  
  当然加贴纽普罗是最有效的。可大大减少对其他帕药的依赖。于是,吃饭时间的问题也就显得不那麽严重了。
  
  以上是我经过仔细思考后向你提出来的。一般医生不会提。你如果相信我这个学物理的人,就让你母亲谨慎地试一试吧。如果试了觉得有改善,请到这里来分享。因为这个问题有普遍性。你母亲成功了,很多病友可以仿效。(其他病友也可以马上就试。)如果试了无效,也请上来叙述一下。以便总结分析。
  
  两个方法分开来试,可以区别各自的效果。试完若都有效,以后就都可以正常使用。但是不论试验有效还是无效,都不会带来害处。
   

8517:回复  IP:182.32.44.221  日期:2013-3-2 [回复2楼]

  回复
  你好薛老师
  我已经将母亲服药时间提前到每顿饭前,并且吃饭时间向后延伸1小时,目前好像可以感觉到剂末效应延后了,原来晚上7点就需要上床躺着,现在可以延长到9点多,可喜的现象。感谢薛老师。
  
  
  另外 我已经买到了印度雷沙吉兰和国产的唑尼沙胺,服用方法是早上雷沙吉兰1片,唑尼沙胺1/4(100mg)片,请问加服了这两种药还需要减美多巴、柯丹、森福罗的药么? 

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