手机版
帕金森病 Parkinson's disease
帕站首页 专题讨论 帕金森病 放心医生 中医与帕 病友故事 留言交流 脑起搏器 专家解答
 
第 1 2 页 (第1页,共12条)
PD过客:患者求教各医生,病友...下午至晚上胸骨向内压,腹部严重胀痛.  邮箱:fuji2288@yahoo.com.hk  IP:219.78.252.120  日期:2013-1-2 [回复1楼]

  患者求教各医生,病友...下午至晚上胸骨向内压,腹部严重胀痛.
  各医生, 病友 ,先祝各位2013年身體健康.
  
  本人是46岁帕病人, 3年前才确诊(经过3个医院专科医生诊断), 当时左脚拖步, 左手不灵活, 并且腰痛 (** 带有点腹胀). 初时接受处方 Stalovo 100/25/200mg, ReQuip ropinirole 1mg, ARTANE 1mg 每天三次, 证状改善约百份之三十, 服药半年後由於看医生及药物是自费, 经济问题9个月後, 转为公营医院继续接受治疗, 并由院方提供 斯兰吉林 (自行购买印度雷代替) 及 ReQuip ropinirole 1mg 服用, 并建义停服Stalovo(含左旋多巴), 证状稍加重, 服药约1年半 (** 腹胀和之前情況差不多, 多在晚饭後发生, 但躺臥在床上腹胀差不多全部消失), 偶然因外出工作会加入 40mg (250mg 分6份, 每次1份) 美多巴, 勉強可以支持一天的活動.
  
  最近1年, 医院提供了Mirapex 妙柏乐 1mg (代替 ropinirole) 效果差不多, 而晚上肚胀痛不断加重, 并且在半年前开始有胸骨底下肌肉向内压 及 剑突内有重坠下感覺, 像吊着铅球般, 呼吸困難, 并时常需要做扩胸动作. 如果在这个时间站立, 平衡差, 并要不断用力保持身体平直, 如果在这时后躺臥在床上5-10分钟左右就减少至轻微. 试过美多巴在晚上加多50%但只有轻度-中度改善.
  
  这个情怳会因情绪波动或平静而有变化.
  
  最近一次回医院覆诊并将情怳向医生反映, 可惜得到的回应是 未有类似帕病过案, 并判断为帕病引起的感觉异常, 对身体不会构成伤害. 实际上, 严重时呼吸困难, 痛苦难当. 增试过停全部药物2天, 似乎没大改变 (其他帕病症狀就加重). 而2个月前增做过B超, 并没发现腹部有问题, 吃果皮, 苏打水, 化胃气药只有极轻微帮助.
  
  我希望各医生,病友对有关情怳有解決办法或建义, 希望可以提供一下. 感激万分.
  
  现时服食药物
  1. 印度雷1mg 早上服 (已定时服约20个月)
  2. Mirapex 妙帕乐 1mg 每天3次 (已定时服约20个月)
  3. 美多巴 40mg 需要时服 转为最近半年每日2次每次62.5mg
  4. Zonisamide(唑尼沙胺) 国产的, 在尝试约1个月, 每日2次共50mg (对活动帮助明显, 但对胀痛没有帮助亦没有加重)
  
  非药物补充
  1. K2 每天3次
  2. VCO 初冷榨椰油 午,晚餐少许.
  
  如果需要其他资料请留言或发电邮, 谢谢.
  
   

无奈:典型的用药不规范引起的  邮箱:653103099@com  IP:1.86.210.66  日期:2013-1-3 [回复2楼]

  典型的用药不规范引起的
  帕金森治疗
  量随症状
  方便时 13909136269
  我给你一点我的看法
  希望有所帮助
  一个三年的患者,用药太复杂。 

卢兆基:回复1楼 PD过客  邮箱:pohs@163.com  IP:113.107.164.136  日期:2013-1-3 [回复3楼]

  回复1楼 PD过客
  回复1楼 PD过客:患者求教各医生,病友...下午至晚上胸骨向内压,腹部严重胀痛.
  
  我不太赞成“无奈”的说法。吃药虽然有点多,但并不是不规范。
  
  建议减半Mirapex 试试看,我认为最大怀疑就是它。如果没见效,再试试减半雷沙吉兰。最后,以上两种都不是,停掉VK2和VCO试试。
  
  Zonisamide的情况我不清楚,请章医生回答一下。
  
  [我不是医生,仅供参考]
  
   

萍踪:回复1楼 PD过客  IP:59.56.48.53  日期:2013-1-3 [回复4楼]

  回复1楼 PD过客
  回复1楼 PD过客:患者求教各医生,病友...下午至晚上胸骨向内压,腹部严重胀痛.
  
  我认为这是帕病引起植物神经紊乱对身体无大害。可吃谷维素片调节植物神经,同时精神放松不要太关注身体不适。 

PD过客:回复3楼 卢兆基  邮箱:fuji2288@yahoo.com.hk  IP:219.78.252.120  日期:2013-1-3 [回复5楼]

  回复3楼 卢兆基
  回复3楼 卢兆基:回复1楼 PD过客
  
  我明天开始试1星期看看会否改善再汇报, 谢谢.
   

章华:回复3楼 卢兆基  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:124.217.186.183  日期:2013-1-3 [回复6楼]

  回复3楼 卢兆基
  回复3楼 卢兆基:回复1楼 PD过客
  
  目前用药种类没有问题,也不复杂。
  卢老师的分析是对的,按照时间来看,不适症状与Mirapex几乎同时出现,而且剂量过大。
  建议下次回医院覆诊时和OPD医生商量用Neupro代替Mirapex,再观察症状是否存在,如有则建议转介surgery做肠道内窥镜,排除肠道息肉等疾病。
  从时间上来看,唑尼沙胺没有影响,对病情是有利的。 

PD过客:回复4楼 萍踪  邮箱:fuji2288@yahoo.com.hk  IP:219.78.252.120  日期:2013-1-3 [回复7楼]

  回复4楼 萍踪
  回复4楼 萍踪:回复1楼 PD过客
  
  医院的医生也有类似的解适, 我尝试过在沙发休息听音乐, 安静的放松但没有大改变, 唯独躺在床上就舒缓, 因在严重时影响呼吸, 樽下胀痛难当, 不得不找解决办法.
  
  有两点想补充和问:
  1. 当加多了美多巴时, 手脚都变得更灵活, 但胀痛改善不大.
  2. 有没有其他帕病病友有类似情怳?
  
   

PD过客:回复6楼 章华  邮箱:fuji2288@yahoo.com.hk  IP:219.78.252.120  日期:2013-1-3 [回复8楼]

  回复6楼 章华
  回复6楼 章华:回复3楼 卢兆基
  
  谢谢章医生, 我4月才复诊, 我会再和医生商量, 看看医院有否提供Neuopro. 我先减药量看看情況. 

一个患者家属:建议你调调药  IP:113.92.152.175  日期:2013-1-4 [回复9楼]

  建议你调调药
  腹胀可能是帕病症状之一,的确很难受,我家属也曾这样,调药后已不腹胀了。建议你找医生看一下调调药。 

PD过客:回复9楼 一个患者家属  邮箱:fuji2288@yahoo.com.hk  IP:219.78.252.120  日期:2013-1-4 [回复10楼]

  回复9楼 一个患者家属
  回复9楼 一个患者家属:建议你调调药
  
  那就是我也很大可能是帕病和药物引至腹胀痛. 请问你的亲属调药後多久才舒缓, 以及调药後有那些改变(转了药? 加/减药量?) 我了解每个人都可能不同, 我只想了解一下.
  
  谢谢你的建义 

输1-2个字  第 1 2 页(共12条)