帕金森病患者的寿命
帕金森病被称为不死的癌症,目前也没有治愈帕金森病的药物,左旋多巴等常用药物只能改善患者的临床状况,并不能改变疾病的进程,在这一医疗背景下,帕病患者的寿命是患者和家属都十分关心的问题,而一般医生给出的答案:
1.PD(帕金森病)可以维持15-20年;
2.没有人死于PD。
香港薛老先生从外文刊物 Brain 2010,133;1755-62找到了一篇文章,摘录如下:
文章的研究结果是从129个PD去世患者的大脑解剖及生前有关的记录中研究出来的,这些人已从病理上确认是PD。文章着重研究病人的晚期和寿命的关系。
文章对PD的晚期作了准确的定义:
1. 频频的摔倒:病案中的摔倒记录未必就是,那可能只是偶尔的摔倒。必须是频频的摔倒。
2. 幻视:指的是持续的形象所构成的幻视。也不包括药物或败血症引致的幻视。
3. 认知能力减退:要是基本的,持续的。认知能力减退要达到不能做任何日常生活上的事。痴呆判别标准达到第四级脑力衰退。
4. 长期需要接受高度护理院程度的护理。
以上四条中出现一条就算是晚期。并非患者都出现全部四个症状。
病人的平均寿命是75.5岁,范围是39-97岁。发现不管起病的年龄多大,到了后期,患者的剩余寿命大致相等,只是越年轻的发病者的早、中期阶段越长些。
平均病程13.7年。(2年至33年。)平均左旋多巴用量766±423mg。
关于死因,文章说:多数病人是死于后期帕症的后果,或是疾病后期阶段偶发的疾病。(另外有12人(9%)的病人是过早地死于和帕症无关的疾病(5人死于腺瘤,5人心脏病,2人中风)。这样去世的病人的年龄也比较轻。)文章在这里并没有说出大多数的后期病人的具体死因。但是这个问题已经不重要了。文章总结说,不管是甚麽年龄,当他处于晚期那种身体和精神状态,谁都是只能再坚持3-5年。
文章中的研究所取得的病例较少。会在一定程度上影响结果的准确性。从患者去世年龄来看,大多数都高寿。