咨询薛老 章医生 父亲的用药
　　我父亲今年68周岁,2010年8月份诊断为帕金森，后来家人问患者，他说一年前就发现动作不如别人那么快，写字写着写着就变小，没劲写了。我们估计这病应该是有一年了，只是后来加重才被发现。2010年冬天开始总是觉得脸紧，说话时好时坏，（坏的时候就是听着说话声音无力，声音比平时小。）父亲自己说总是觉得嗓子里有痰，影响说话。走路自己觉得平衡感不好，但是外人看不出来，骑自行车前段时间还能骑，最近说一侧的手抖，不敢骑车。目前不影响生活，就是力气比原来小，觉得四肢无力，精细活不能做。晚上刚睡着觉腿会动的厉害也很频繁，不是抖动，是象抽动一样，幅度挺大。腿晚上动，爸爸自己觉得影响不大，不影响睡眠，睡着后自己就没感觉自己腿在动。
　　现在吃药如下：1、早晨中午各吃 森福罗0.5mg（大剂量药片1mg的一半）2、早晨 中午金刚各一片 3、早晨空腹雷沙吉兰一片 4、晚上睡觉前 泰舒达一片 最近觉得头空，左腿左胳膊静止的时候发颤
　　最近上论坛我发现 新药唑尼沙胺，很高兴（因为最近正好想给爸爸调药，但是医院的医生都建议加美多巴，而我们一直不想吃美多巴）。
　　想请教 薛老和章医生： 我父亲现在的情况是不是可以加上这种药（我爸爸有糖尿病，吃药后量血糖正常，心脏有点小毛病，明天我问问是什么问题,再留言说一下） 吃的时候和金刚间隔一小时 然后就是一天先吃25mg,看到这个药甚至可以改善病情，我激动万分！吃着中药的同事别的药继续吃还是可以减量？ 在此谢谢章医生带来这个好消息！！
　　还有一个问题，在一个帖子中看到章医生说白求恩药房有 唑尼沙胺 卖，请问那个是日本出的吗？和玛丽店里的是一种吗？我想不知道那里卖的价钱如何，如果是一种药，价格还有优势就最好了！谢谢
　　另外论坛上说的厚朴黄芩钩藤饮我也想让父亲试试，和这些药应该没冲突吧？再一次感谢薛老和章医生！
　　 

　　回复1楼 风儿
　　回复1楼 风儿:咨询薛老 章医生 父亲的用药
　　
　　你父亲是森福罗和泰舒服达一齐再吃。是否合适，我不敢说。请章医生说说吧。
　　挫尼沙胺我也想买。但一时还未买到日本Eisai的。先买别的牌子抵挡着。
　　至于是否要减药，那要由病人自己用药后决定。不要预先设定。 

　　回薛老
　　是的 父亲觉得泰舒达对晚上睡觉腿动和白天的抖动有用，这个用药方案是天坛医院的医生给配的。谢谢您的回复 

　　回复1楼 风儿
　　回复1楼 风儿:咨询薛老 章医生 父亲的用药
　　
　　多巴胺受体有二个大类共五个亚型，D1（D1、D5），D2（D2、D3、D4），不同的受体激动剂可针对不同的受体。
　　森福罗和泰舒达联合应用上就如同二种以上抗生素治疗炎症，应用没有问题。
　　不过像你父亲的情况可适当减少森福罗用量，并增加泰舒达用量。
　　白求恩药房有几种唑尼沙胺出售，有品牌药和仿制药，日本原产Eisai的整体费用（药品价格加运费）比较贵。 

　　麻烦章医生给调一下药 万分感谢！
　　章医生 想再次请教您：
　　1、唑尼沙胺和长春西汀 我也想让父亲一起用一下 可以吗？
　　用这两种药 泰舒达和森福罗应该怎样调整呢？
　　2、想问一下白求恩网站的唑尼沙胺(zonisamide 25mg,Eisai 品牌）需要多少钱 ？
　　3、请教章医生像我爸的血糖情况可以用这两种药吧？（他吃降糖药后血糖基本正常） 

　　回复5楼 风儿
　　回复5楼 风儿:麻烦章医生给调一下药 万分感谢！
　　
　　长春西汀和唑尼沙胺作用机制不同，和现用的药物没有冲突，可以一起用。
　　森福罗和泰舒达如果单独使用己有效果，不必共用，根据自己的效应服用，帕金森症的治疗上医生主要是起指导作用（用什么药和建议剂量），具体的剂量可以自己微调（如不方便出门看病的帕友），这也是帕症与其他慢性病如高血压、糖尿病等疾病不同的地方。
　　白求恩网站上Eisai原产的唑尼沙胺是药费加运费约760元人民币28粒（119.99美元28粒），还有一个国内银行汇款费用（不接受信用卡），需要处方。
　　血糖控制的情况下服用唑尼沙胺没有问题，但必须定期监测血糖水平。 

　　回复4楼 章华
　　回复4楼 章华:回复1楼 风儿
　　
　　章医生那个白求恩药房是要处方的呀，怎么办 

　　回复7楼 AMAY
　　回复7楼 AMAY:回复4楼 章华
　　
　　找一个医生用英文写个处方，包括病人姓名，看看是否行得通，是否需要再提供什么资料我就不清楚了。 

　　处方
　　我在白求恩药房买过药。找国内医生用英文写个处方，填好患者姓名，药量（卖多少），盖医生章，拍照，放到网上，传给他们就可以了。 

　　回复5楼 风儿
　　坛里以前有关于白求恩药房的话题，感觉不靠谱了。玛丽的淘宝不是更方便吗