中医治疗案例一侧
中医治疗案例一侧:
胡某,男,53岁,湖南长沙人。自发患震颤已6年有余,向以西药进行治疗。近半年多来,效果减退、表现不佳,抖动更加严重,全身肢体呈体僵硬状,四肢无力,精神状态差,意识迟钝,语謇,答非所问,引发抑郁,时悲伤欲哭,常出现浅度睡眠症。
就诊时症见:面色疲、较黄、肢体搓丸样震颤。舌苔中部黄而厚、边间质红,脉象弦细。 辨证:心营虚损,内风煽动,肝气瘀阻。
治则:益气补虚,熄风平肝。
方见:丹参、地黄、百合、生龙骨、陈皮、炙甘草等。水煎服,一日两剂。(为部分方药,具体需要在医师的指导下用药)随症增减。
一诊:患者反馈精神较之前稍好,食纳欠佳,震颤有轻微减轻,情绪正常,然僵硬感仍持续,睡眠尚可。
二诊:震颤症状有明显改善,精神尚可,食纳正常,便正常,僵硬感有所减退,可少量自主行动,与家人可以进行缓慢交流,遂上方继服3月。
三诊:震颤症状已基本消失,多情绪激动时出现,日常生活基本可自理,短距离可自行行走,面部表情较前自然,可与他人正常交流。上方继服,随访,一切正常。
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