中医治疗帕金森案例分享
陈某,男,75岁。
1994年1月发病,全身震颤,不能自主,某医院诊断为“震颤麻痹”。服用左旋多巴、美多巴、安坦等药,症状未见好转,求诊中医。
证见全身颤抖,尤以上肢为重,手指节律性震颤,状如“搓丸样”,肌肉强直,面部表情呆板,双目直视,口角流淀,步履艰难,伴头痛,口干渴,大便秘结,一周一次茶,口噤啮齿,言语謇涩。舌红,苔黄腻而燥,脉来滑大。
中医辨证为三焦火盛动风,煎灼津液成痰,痰火阻塞经络则阳气化风
治以清热泻火,平肝息风,化痰通络。
方用:黄连,黄琴,竹茹,黄柏,栀子,天竺黄,龙胆草,菊花,半夏,羚羊角粉.....等。
14剂后,双手震颤减轻,行走较有力,口渴止,小便色淡,大便秘结,头痛眩晕,言语不利,多痰少寐,舌苔白腻夹黄,脉滑数针对上述脉证,上方加大黄等。
服药月余,头晕、少寐、多痰大为减轻,语言明显好转,但仍腹满便秘,啮齿,小便短赤,四肢及口唇颤抖。舌红苔黄而干,脉来滑数。
治用通腑泄热,凉肝息风之法。
大黄,炙甘草,钩藤,芒硝(后下),白芍,木瓜,麦冬,羚羊角粉.....等。
上方服7剂,大便通畅,粪便如串珠状。腹满顿除,啮齿大减,小便通利,四肢有轻度颤抖。效不更方。
治疗3个月,肢体震颤消除,能自己行走,手指屈伸自如,握拳有力,言语流畅,面部表情自然,二便正常。惟偶有头晕,啮齿,继以加减进退而愈。
按:中医认为本病以心肝为核心,其病因多是火热动风生痰为患。肝热动风,煎液成痰,痰热随肝风窜扰于筋脉,灼伤津液,发为肢体震颤。所见口干、便秘、小便短赤、啮齿、言语不利、舌红、苔黄腻、脉滑大诸症,皆心肝热盛、风动灼痰之变。故治疗首以清心泻火,息风化痰为法。黄连解毒汤能泻三焦之火,配以羚角钩藤汤则凉肝息风化痰,屡建奇功。