你知道多少关于左旋多巴。（续前帖）
昨晚发了一帖。名为“左旋多巴，答病友问。”今早起来觉得还遗漏不少。于是又加了第13-第19条。已看过前贴的可以从13条看起。实际这里也不全。病友可以再补充。
有病友问我对左旋多巴有甚麽看法。题目太大。我只能摘要说说。抄在这里。谁有兴趣就看看。
1。LD对帕症（PD）的药力最强，毫无问题。
2。所以一般没有必要作为首选药来吃。除非你老得不行了。或病得不行了。或者别的药都不行了。
3。一般服用5年就有将近一半人会得异动症。尤其年轻人机会更高。切记，切记。得了的话无药可医。发展严重了非常痛苦。约有15%的人会发展得很严重。所以决不应该把LD作为首选药。除非你老得不行了。或病得不行了。或者别的药都不行了。
4。以前医生说，LD 不能和VB6一起吃，现在不必听他的。因为没有人再吃单纯的LD。
5。和蛋白质要避开吃。否则到了小肠会互相竞争被吸收。令LD吸收少了。但是蛋白质还是要吃够。
6。空腹吃会令效果加强。但不是一定要这样做。反正此药不贵，饭后吃就吃多些便是。只是吃LD和吃饭的关系要固定。否则药效有波动，自己还莫名其妙。
7。没有证据显示LD有推迟病情发展的效果。美国那位PD老权威在最权威的NEJM上发表的文章，几个要点全是错的。还有人跟着托。他连甚麽叫做推迟病情发展都理解错了。
8。LD可以用来试探病人得的是否典型的PD。
9。LD的半衰期很短。只有90分钟。所以药效就会很波动。所以就要频频吃药。人也难受。一般应该加服一只多巴胺激动剂。后者的半衰期长。所以可以用来填补LD药效的谷底。（多巴胺激动剂就是一些假多巴胺，用它去骗骗多巴胺的受体。因为真的多巴胺不够用了。所以有时被迫要用用“假货”。）还令LD 带出异动症的机会减少。
10。柯丹和雷沙吉兰都可以用来延长和加强LD的药效。
11。越年轻的人持LD效果越强，但是药效波动也越大。老人则反之。
12。要细水长流。
13。美多巴和息宁中的治疗成分都是左旋多巴。
14。国内卖的息宁都是长效的。
15。一般认为左旋多巴之所以会引致异动症是因为左旋多巴的半衰期太短。于是当时息宁的药厂开发了长效息宁。药效持续的时间加长了。但是导致异动症的机会并未减。和前一只的机会一样大。
16。一般长效药物，因为外面包有减少渗透的薄膜，使里面的药物不易被溶渗出来。所以不能掰开两半吃。但是息宁却可以掰开两半吃！有的医生都不知道这些。
17 吃左旋多巴可以令脑部增加分泌生长荷尔蒙，减缓衰老。
18。少数人会有性欲增加；还有少数的会增加赌博倾向。
19。90年代英国一个临床试验曾得出结果说LD和思吉宁一起吃会缩短病人的寿命。引起轰动。但以后的试验却没有再发生过。不过令人心里总有个阴影。
薛传恽上
