左旋多巴，答病友问。
有病友问我对左旋多巴有甚麽看法。题目太大。只能摘要说说。抄在这里。谁有兴趣就看看。
1。LD对帕症（PD）的药力最强，毫无问题。
2。所以一般没有必要作为首选药来吃。除非你老得不行了。或病得不行了。或者别的药都不行了。
3。一般服用5年就有将近一半人会得异动症。尤其年轻人机会更高。切记，切记。得了的话无药可医。发展严重了非常痛苦。约有15%的人会发展得很严重。所以决不应该把LD作为首选药。除非你老得不行了。或病得不行了。或者别的药都不行了。
4。以前医生说，LD 不能和VB6一起吃，现在不必听他的。因为没有人再吃单纯的LD。
5。和蛋白质要避开吃。否则到了小肠会互相竞争被吸收。令LD吸收少了。但是蛋白质还是要吃够。
6。空腹吃会令效果加强。但不是一定要这样做。反正此药不贵，饭后吃就吃多些便是。只是吃LD和吃饭的关系要固定。否则药效有波动，自己还莫名其妙。
7。没有证据显示LD有推迟病情发展的效果。美国那位PD老权威在最权威的NEJM上发表的文章，几个要点全是错的。还有人跟着托。他连甚麽叫做推迟病情发展都理解错了。
8。LD可以用来试探病人得的是否典型的PD。
9。LD的半衰期很短。只有90分钟。所以药效就会很波动。所以就要频频吃药。人也难受。一般应该加服一只多巴胺激动剂。后者的半衰期长。所以可以用来填补LD药效的谷底。（多巴胺激动剂就是一些假多巴胺，用它去骗骗多巴胺的受体。因为真的多巴胺不够用了。所以有时被迫要用用“假货”。）还令LD 带出异动症的机会减少。
10。柯丹和雷沙吉兰都可以用来延长和加强LD的药效。
11。越年轻的人持LD效果越强，但是药效波动也越大。老人则反之。
12。要细水长流。
就说这几条。脑子已经榨干了。
薛传恽上
