**熄颤汤药方全解【57】
帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰,我国目前大概有170多万人患有这种疾病。目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性。
帕金森病属于疑难顽症。目前西医对该病常用的治疗药物为抗胆碱药物、多巴胺替代疗法和多巴胺受体激动剂等,虽然减轻症状,但终不能控制病情发展。脑立体定向手术和脑组织移植术也不是理想的治疗方法,且受多种条件的限制,难以普及。因此,根据本病特点,如好发于老年人,慢性病程经过,较适于中医的辨证施治,全面调整脏腑功能及阴阳气血,对改善临床症状,延缓病程有重要意义。
中医辨证施治,对因治疗。根据中医理论,结合多年临床实践,总结出效验方**熄颤汤根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,同时根据病情调整剂量,效果令患者十分满意。
方中钩藤清热平肝,熄风定惊;制二木平抑肝阳,息风止痉,镇惊除震颤;全蝎息风镇痉、攻毒散结、通络止痛;蜈蚣祛风镇痉,攻毒散结,通络止痛;地龙清热息风,通络,治关节痹痛,肢体麻木,半身不遂;以上五味中药为本方君药。
洋金花平喘止咳,镇痛,解痉;制十亦清热凉血,散瘀止痛;制尖白活血祛瘀,红花活血通经,祛瘀止痛;当归尾补血活血,治风湿痹痛、跌扑损伤;黄芪补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌;三草活血行气,祛风止痛,用于安抚神经;羚羊角清热解毒;山萸肉补益肝肾,涩精固脱;石斛益胃生津,滋阴清热;以上十味中药为本方臣药;
麦冬养阴生津,润肺清心;玳瑁清热,解毒,镇惊;五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心;巴戟天补肾阳,强筋骨,祛风湿;菖蒲辟秽开窍,宣气逐痰,解毒,治癫狂,惊痫,痰厥昏迷;血竭活血、散瘀、止痛;远志安神益智,祛痰,消肿;茯神宁心,安神,利水;大云补肾助阳,润肠通便,软坚散结;附子回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪;薄荷疏风,散热,辟秽,解毒;二土散寒止痛,活血通经络;以上十二味中药为本方佐药;
生姜发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼毒,解药毒;大枣补脾和胃,益气生津,调营卫,解药毒;以上两味中药为本方使药。
**熄颤汤在选药规律上有以下特点: (1) 气虚选黄芪、人参、白术、茯苓、山药、炙甘草。 (2) 血虚选当归、熟地、枸杞、鸡血藤、桂元肉、阿胶、白芍、 (3) 阴虚选首乌、元参、麦冬、生地、知母、山萸肉、五味子、女贞子、潼蒺藜、旱莲草、桑寄生、桑椹子、黑芝麻。 (4) 阳虚选仙灵脾、补骨脂、菟丝子、川断、桂枝。 (5) 血瘀选当归、川芎、丹参、桃仁、红花、地鳖虫、炮山甲、苏木。 (6) 痰浊选瓜蒌、竹沥、竹茹、胆南星。 (7) 气滞选枳壳、枳实、菖蒲、郁金。 (8) 平肝选珍珠、珍珠母、生牡蛎、代赭石、灵磁石、羚羊角粉。 (9) 祛风选蝉蜕、僵蚕、全蝎、蕲蛇、钩藤、蔓荆子。 (10) 通络选牛膝、木瓜、姜黄、伸筋草、蜈蚣。
症状加减规律是大便秘结加大黄、火麻仁、郁李仁;颈项强加葛根、木瓜;腰肢酸痛加虎杖、威灵仙、徐长卿、秦艽;头痛加白芷、菊花、夏枯草、蔓荆子;肢体僵硬加白花蛇、僵蚕、地龙;肢颤显著加羚羊角粉、钩藤、蕲蛇、潼蒺藜、续断、桑枝、木瓜;头晕耳鸣加天麻、钩藤、黑芝麻;流涎加陈皮、半夏。
***汤方案以病患为中心,整体观念、辨证论治,方案具体、明确,做到一症一法,一症多法,以及治疗方案个体化,最大限度的保证治疗效果。