无知和受骗
我先引用咱们网站上的一段对话：
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胡先生：请求各位帮助 IP：113.64.4.190 日期：2010-9-12 [回复1楼]
请求各位帮助
本人患病一年，现在走路时或坐时都头晕，吃完饭后头顶发麻。现在吃森富罗0.25毫克雷莎吉林每天三颗。现在是否需要吃美多吧？
卢兆基：回复1楼 胡先生 IP：116.27.64.253 日期：2010-9-12 [回复2楼]
回复1楼 胡先生
哎呀，雷莎吉林每天三颗？哪个医生叫你吃的？是Teva的吗？
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从这段对话可知，有些病友对于用药太缺乏知识了。总应该先咨询一下医生的，不可以自己乱来。
雷沙吉兰作为MAO-B抑制剂，它是抑制人体内的MAO-B酶。这种酶对多巴胺进行氧化代谢从而使体内多巴胺减少。近来发现其代谢物3,4-dihydroxyphenylacetaldehyde （DOPAL)对多巴胺细胞具有足够大的毒性，在脑的黑质处也有发现。（无论在试管实验和身体实验中都得到证明。）这是雷沙吉兰具有神经保护作用的新证据。但是雷沙吉兰对MAO-B的抑制并无需要不断地进行，虽然雷的半衰期只有3小时。曾经有人问左旋多巴的半衰期很短，因此引起了异动症，那麼雷的半衰期也那麼短，是否也会引起异动症？其实那是两回事。机理不同。对MAO-B的抑制不需不断地进行，那是因为人体内的MAO-B的抑制是不可逆的。一旦被抑制掉，恢复起来是很慢的。大概需要40天才能恢复到原来的水平。所以不必老去抑制它。所以药物说明书里规定的每天吃一次是有道理的。没有必要一天吃好几回。而且一天吃3粒。如果是1毫克一粒的，那会有危险：现在说的对含酪胺酸的食物（奶酪，腌肉 ..... ）不须戒口，那是限于规定的药量。即0.5 或 1 毫克。多了就有可能有问题，有可能引起高血压。此其一。
第二，尽管在雷的临床试验里用过2毫克，但是在说明书里规定的用量就只有0.5 和1毫克两种。这是FDA审查批准的用量。即使TEVA自己也不允许改动说明书里的规定。别人就更没有理由去更改了。而且TEVA在自己的一个临床试验的后续试验里也把服用2毫克的病人的药量降低到1毫克。原因是2毫克的效果和1毫克的一样。
所以，没有人需要吃每天1毫克以上的药量。
由于病人的知识不够，于是便有居心不良的人来钻这个空子。我举两个例子。
1。GMC借用病人的口说出每天使用1.5毫克的药量。
说是：“客户从2009年4月开始服用1200mg辅酶Q10+雷沙吉兰0.5mg。
2009年6月开始，1200mg辅酶Q10+雷沙吉兰1.0mg。
2009年11月开始，因有小跑现象不能控制和睡眠问题，于是改成1200mg辅酶Q10+雷沙吉兰1.5mg（每日三次，每次0.5mg）+中药黄精元膳每月3包。从11月10日开始服用，至今是十多天就有效果，应该有参考价值。”
居然还认为有参考价值。我前面已说过。连TEVA自己都没有权利改动这药量，你却把每天1.5毫克的用法拿出来公开宣传，你是甚麼意思。居然还说有参考价值。
2。白求恩药房把此药的用量改成为：
“1mg/d或2mg/d
任何疑问，请遵医嘱！”
谁给你权利作这样的改动。即使是遵医嘱，你也不允许作这样的改动。干了坏事还想推卸责任？
还有，本来规定是:中度肝功能不正常者不能用。轻度不正常者要减量。但是那网站却说：
“注意事项
雷沙吉兰不适用于严重肝功能不足者 .... 轻度肝损害者使用雷沙吉兰时若肝损害发展为中度时应停用。”
肝损害和肝功能是两个概念。原来规定提的是肝功能。那是容易测定的。但是此网站只说“雷沙吉兰不适用于严重肝功能不足者”，那是等于对中度和轻度肝功能不足者就没有禁忌。
后面那句话：“ 轻度肝损害者使用雷沙吉兰时若肝损害发展为中度时应停用。” 完全不知道是如何编出来的。甚麼样叫肝损害，如何查。
这样误导病人，是不是太不应该了？
在药物价格表里，有品牌药和普通药。普通药极为便宜。要找到后面的解释里才能知道普通药原来就是仿制药。接着就说了一大堆话说加拿大对仿制药的管理是多麼多麼的严格。加拿大的仿制药是多麼的可靠。
问题是加拿大是出售正牌Azilect的。而Azilect的专利期并未曾过。加拿大不可能允许仿制的雷沙吉兰（不能叫Azilect)在市面上销售。如果有得销售，那一定是不曾受到加拿大卫生部门审查管理的。是非法的。从使用者的角度来看，不受到卫生部门监督的药的质量是没有保证的，不可信的，甚麼坏的后果都可能发生。
