维生素B6,B12和叶酸
　　去年我贴过一个帖子讲述PD人应该吃维生素B2, B6, B12 和叶酸的事。但是只讲了B2，没有再讲下去了。今天正好跟贴一个帖子，谈了其他三样。所以把它单独摆出来。算是凑合交了功课罢。拖了很久。抱歉了。
　　
　　回复1楼 coco猫:我在宣武医院的网站上找到一篇文章：叶酸缺乏与帕金森病发病有关
　　
　　其实PD人都应该补充维生素B2, B6, 叶酸,和B12。
　　对高半胱氨酸，其实更令人担心的是对心血管有害和加速痴呆。尤其对PD人来说，吃多了左旋多巴，就会增加体内高半胱氨酸浓度。所以必须吃叶酸和维生素B12。而吃了叶酸和维生素B12,就能使血液中的高半胱氨酸浓度下降。一般都建议两只一起吃，吃维生素B12可能还更为有效。
　　
　　再补充一点。如果把柯丹和左旋多巴（美多巴，息宁）一起吃，也可以令高半胱氨酸的血清浓度下降。
　　另外，按照日本人进行的一组试验（标志为非白种人的试验），倒是缺少维生素B6的人得帕症的机会更高。
　　原因当然还是高半胱氨酸造成的对多巴胺细胞的毒性破坏。这点已是很多人知道的了。并非宣武医院某人原创。
　　总之，PD人要把维生素B6, B12, 和叶酸一起吃。尤其是吃了左旋多巴。柯丹贵，适当罢。
　　至于维生素B2,我已经有过帖子了。
　　
　　 

　　B2,B6
　　薛老先生：吃复合B族维生素，效果应该也可以吧，每天需要多大的量，才能发挥作用。谢谢。 

　　如何用药
　　薛老：您好！
　　看了您的介绍，很受启发，我想请教一下，您夫人的B2、B6、B12是如何服法的，是到医院配这三种药，还是吃某些复合B族系列的保健品；另外通过吃什么来补充帕病病人的叶酸？
　　谢谢！  

　　谢谢您的回复！
　　看到您的回复很开心，启发也很大，我也有同楼上朋友一样的问题，要如何吃，是吃复合维生素B还是单独吃，B6 B12&叶酸。
　　此外，我父亲刚安装了脑起搏器，出院两天，但是今天发现左腿走路时画圈，右腿跟不上左腿的步伐，看起来有些瘸，不知道什么原因，请问这里的病友，有人知道吗？ 

　　回复4楼 coco猫
　　回复4楼 coco猫:谢谢您的回复！
　　
　　回复楼上各位。
　　
　　以下是每天的服用量：
　　
　　叶酸 800-1000微克
　　VB6 25-50 毫克
　　VB12 100-1000 微克
　　（1000微克=1毫克。）
　　
　　我妻子是每样单独买来吃的。
　　
　　关于脑起搏器我基本不懂。卢老师和张先生懂得多。 

　　B6
　　这是美多吧的说明书： 9.禁与维生素B6同用。 10.降压药与本品同用时，可加强本品的降压作用。 11.司来吉兰与美多巴同用时，可增加左旋多巴诱发的异动症、恶心、直立性低血压、精神混乱及幻觉等。
　　不知薛夫人用B6，同时是否服用美多吧，有没有什么不适。 

　　回复6楼 好人一生平安
　　回复6楼 好人一生平安:B6
　　
　　按我的印象，左旋多巴不适合和VB6合用，但是美多巴适合。
　　左旋多巴会减低VB6的效果。VB6也会减低左旋多巴的效果。因此有文章提及吃了左旋多巴就不能吃VB6。但是左旋多巴使体内的VB6减少了怎麼办？他就不管了？所以后来又有说，少量补充VB6罢。不要超过每天5-10毫克。这不至于降低左旋多巴的药效。其实VB6还能减少部分左旋多巴的副作用。而实际上左旋多巴代谢为美多巴时是需要VB6协助的。VB6会使左旋多巴更快地转换成多巴胺。而多巴胺是不能通过血脑屏障的。因此左旋多巴过早地在体内转换成多巴胺的结果就是使进入脑子的左旋多巴减少了。这就是说不要吃VB6的原因。
　　但是这些都已经是老话。现在大多数人吃的都是息宁和美多巴。里面含有卡比多巴或苄丝肼。这两种药物成分都是阻止左旋多巴转换成多巴胺的。因此这时吃了VB6也不会令左旋多巴转换成多巴胺。但是卡比多巴和苄丝肼都不能通过血脑屏障。因此在脑内的左旋多巴就可以转换成多巴胺。而VB6在脑里还能加速这种转换。所以这时加吃VB6倒是更为有益。所以我们吃美多巴时应该加吃VB6。
　　如果美多巴的说明书上说不能吃VB6，那时他错了。我妻子也没有戒这个口呵。 

　　谢谢回答
　　谢谢薛老先生的详细回答。 

　　回复7楼 薛传恽
　　回复7楼 薛传恽:回复6楼 好人一生平安
　　
　　有病友在向我提及VB6的用量问题。我觉得这个问题也许有些普遍性。在这里再重复一下。
　　
　　病友说：“ 我在卢老师网站上搜索过关于您对维生素B族B6,B12和叶酸的叙述。特别是B6的摄取量。我再BAIDU上搜索了有的说不能超过5MG每天，有的说必须吃？ http://www.pohs.net/detail.asp?Hidtable=t_forum&HidfKey=493 这个是原帖链接。不知道您是否还是认同在服用美多巴后每天还摄取25~50MG？”
　　
　　我的答复是说：“你所给我的连接我看了。他所说的内容没有超出我７楼的回帖的前一大段的范围。但是我的第二大段所谈的问题，他并没有考虑到。因此他的帖子不会改变我的看法。
　　再补充一些：ＶＢ６的用量，从一般营养的角度考虑，那只需要每天１－２毫克。但是从帕症的角度考虑，曾经都试验过每天一克（１０００毫克）以上的用量。不过没有产生甚麼效果。
　　由于第二大段所说的原因，所以还是要吃ＶＢ６。但是卡比多巴和苄丝肼的抑制作用不是绝对的，所以ＶＢ６的用量也不要太大。建议的用量是不要超过５０毫克。我想那２５－５０的用量的上限（50毫克）就是这样来的。当然那两个数值的范围我也是引自有关的文章。这样，最少有两篇文章提到上限是５０毫克了。这些数据我不可能自己发挥。必定是引经据典的。不过我看的不是中文。 

　　回复9楼 薛传恽薛老先生您好！
　　回复9楼 薛传恽:回复7楼 薛传恽
　　
　　请问薛老先生 我想知道泰舒达和司来吉兰能不能协同用药，请问思来吉林和泰舒达能不能协同用药，假如每天吃美多吧4次，早晨加司来吉兰一片，晚上加泰舒达一片，不知道可否？