再说服用雷沙吉兰如果觉得无效该如何分析。(复病友问)
薛老,
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我个人感觉,服Rasagiline初期,略有舒缓之感,但也不明显。我当时想,大概主要的作用是推迟发展吧。可现在,实在说,有点失望。我的症状这一年来有明显发展。这药在国内服用的人不多,网上偶有一二人,您也看到了,没有欢呼者,没见报喜者,只见说没见效。我有一个念头,有无可能中国人和欧美人之间体质的差异?果真有,会有那么大吗?无论如何,我还是坚持服用,但愿能感动上帝!
XXX,你好!
Rasagiline具有的两项药效是不止一个临床试验得到的一致结果。我觉得出来他的科学性,更不相信他们会骗人。种族差别我想也不至于,因为原发性的PD本身似乎未见提到有种族差别,因此它的有效治疗想来也不应该有种族差别。至于为甚麼没有感觉到有太多的改善,我想这正正是显示了药效属正常:舒缓症状的效果本来就不强,这不是此药的优势。只是比思吉宁强一些。比美多巴或多巴胺激动剂都差。在第一两个月里会有一点点感觉。不仔细或病情不稳定就会觉察不到。第二个效果(推迟病情发展)则是更弱,即使正常的药效下,应该也要两三年后才能觉得自己的病情是比身边那些不吃此药的病友的病情更为稳定了。3年不吃此药,UPDRS会增加约25-30分。吃了此药会增加约10分。即相差约15-20分。应该能觉得出来了(还要有好记性)。时间再短我想应该是感觉不出来的。若要自己和自己比,那还要先有几年不吃此药的感受。
我这里说的是平均的情况。你的情况可以解释为病情发展盖过了药效。当然不能证明,但是有此可能。至于有没有人吃了就是无效,我不知道,文章没有如此详细的介绍。总之我想,有临床试验结果在那里摆着,我们应该把赌注摆在他那边。何况这是目前唯一一只可以寄托此希望的药物。不把赌注押在他那里,还往哪里去押?再有,我妻子吃了三年多,这三年里,病情就是不觉得有发展。其他药并没有增加(每天仍是只吃半片美多巴(分两次)和一帖4毫克的纽普罗)。也许她是属于幸运的。(最近一个月里觉得有些变差。)
Simvastatine我爱人没有吃。还没有想好,有点不负责任了。我精力有点减退,很疲累。他的病情又较稳定,所以拖下来了。你若吃,我印象好像应该加吃VE,可以减少些副作用。你再查查看。
薛传恽上
(至于有没有麻婆豆腐效应,我这里假设他没有。因为我不知道你吃的是哪一种。即使知道了也无法判断其差别。)