脑起搏器(DBS)植入手术全过程[图]
(试了多次,图始终贴不上去, 要看图文版的去 http://blog.sina.com.cn/s/blog_9eb7a597010112it.html,
Q: 2 8 2 1 7 5 3 2)
我手术当天是排在第二床, 结果第一床因为发烧就继续观察,我就第一床做了. 手术分4个步骤:
1, 装架子. 用4颗螺钉在头颅骨上固定一个架子, 这个架子的主要目的是用于帮助电极定位, 装架子不用到手术室, 是手术前的准备工作, 在病房完成. 大约10分钟就可以装好. PS: 架子要装的紧才能定位准, 所以耳孔会有些痛(架子第一步是靠耳道位置固定在头上的)
(像不像007铁金钢 ?)
2, 做核磁共振扫描. 装好架子后如果到你手术了,就会先给你做个核磁共振扫描, 确定你的靶点丘核的位置,计算成相对于支架的位置即坐标.我还记得手术台上李大夫说我的一侧靶点坐标是X 109, Y 109, Z 113, 就是相对于这个架子的数值. PS: 做MRI时头一定不能动,否则计算出的相对位置就会有所偏差. 这个过程大概要10分钟.
3, 外科医生都是多面手. 入手术室, 护士做准备工作, 上局部麻醉, 划开头皮我就感觉到有液体流下来. 医护们一边吸一边说你是干什么工作的,怎么这么多血. 我想让大家都轻松点, 尽量提高声音说: 我是血头啊!
PS: 手术过程出血其实很少,不用输血.
接下来就是钻孔了. 这时我不得不说一下手术的操作人李医生. 他是个东北大汉, 又高又壮. 孙看来是干过太多手术了, 所以这体力活都让有"实力"的李来做了.即便如此, 他钻孔时还是累得够呛. 很抱歉的说, 我的头骨太硬了. 我清楚的记得孔还没钻透的时候, 孙主任在旁边指导说: "等一等, 血压150,有点高. 小伙子你平时血压正常吗?" 我说正常的. "看来是紧张的缘故,李医生,你来讲两个段子放松一下情绪." 可能孙主任和李医生都是学术中人, 到底也没讲出什么搞笑的段子,最后还是孙主任让护士给我加了针安定.
术中试验: 孔钻好了,电极放到位, 需要确定一下电极确实在靶点了,所以要搞一个术中试验. 就是用一个试验刺激器,调好振幅(电压)脉宽和频率, 看你的症状有没有明显改善. 医生会让你伸手做轮转动作等等用以评估效果. 如果OK,就到下一步.
(两个电极孔的缝合处)
4 接下来就是固定电极, 会盖上毛边孔盖(所以头上钻孔的地方会鼓起来一些). 经皮穿刺,安装延长线. 然后在锁骨下方开一个槽, 把神经刺激器放进去, 缝合伤口. Game 就 Over了. 因为这部分是全麻, 我只记得我说了一句:" 要全麻了, 我一个人睡觉去了, 你们慢慢忙吧......"
(经皮穿刺的缝合)
(锁骨下埋电池的缝合处, 7cm长,羊肠线缝合)
等我在苏醒室醒过来, 也才11点左右, 所以算起来整个手术时间大概在2.5小时左右. 手术前天晚上要停药反穿上衣, 下午要刮光头发.
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