求教章医生！多发腔隙性脑梗塞、帕金森
　　章医生，您好！
　　核磁共振：
　　1.检查所见：双侧额、颞、枕、顶叶基底节区及侧脑室旁可见散在数个小点状长T1、长T2信号，边界模糊，FLAIR呈高信号、脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常，中线结构无移位，颅骨及头皮组织形态、信号无异常。
　　2.检查提示：多发腔隙性脑梗塞
　　请问多发腔隙性脑梗塞会引起帕金森吗？多发腔隙性脑梗塞需要治疗吗？患者今年54岁，无高血压等慢性疾病。
　　
　　以上，期盼章医生的解答，跪谢！ 

　　回复1楼 上帝的爱
　　回复1楼 上帝的爱:求教章医生！多发腔隙性脑梗塞、帕金森
　　
　　多发腔梗会导致帕金森综合症。
　　需要治疗，用药和原发性会有区别。 

　　回复2楼 章华
　　谢谢章医生百忙之中抽空回复！
　　章医生，因为核磁共振是2013年做的，当时拿给门诊医生看，门诊医生没有提出要治疗脑梗，直接就开了美多芭、森福罗和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠这三种药。我们当时看医生没有说什么，就没有引起重视，后续是一年看两次门诊，就是常规开药美多芭、森福罗和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，直到上个月看医生门诊，医生开了恩必普丁苯酞软胶囊，才突然想起当时做检查的时候好像有脑梗。章医生，您看这种情况是不是需要再做一次核磁共振，再根据检查结果开药？如果是多发腔梗会导致帕金森综合症，是不是把脑梗治好了帕金森也跟着好了？谢谢！ 

　　求教章医生用药事宜
　　感谢章医生百忙之中抽空回复！
　　吃药只能缓解症状，不能暂缓病情发展（雷沙吉兰可能有暂缓病情发展的效果），如下几个问题望释疑：
　　患者54岁，患病8年，无须劳动、工作，现生活能自理，除了震颤暂无其他不适。
　　1.是否可以不吃药？不吃药会否加重病情及症状？
　　2.是否可以在需要劳动或工作的时候吃药，其余时期不吃药？骤吃骤停（不按时吃药）会否加速病情发展？
　　3.现阶段服药情况如下：1.美多芭（每日3次，每次½片） 2.森福罗（每日三次，每次½片）3.司来吉兰（每日一次，每次1片） 4.金刚烷胺（每日两次，每次1片） 5.恩必普丁苯酞软胶囊（每日3次，每次2片）6.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（每年打两次，此药权当心理安慰）。
　　
　　
　　看门诊医生就是开美多芭，无一例外（看病之前已经准备好患者吃药前、吃药后、药效起效前的视频，但是医生直接不看）。断断续续吃了8年的美多芭，没有加其他药物，上面的2、3、4、5还是上个月看门诊坚持要医生加的药，现在已出现比较严重的开关和剂末效应了。上述药物是否合理？还有改善的空间吗？
　　章医生！您如果方便的话我发视频到您的邮箱，如能得到您的指导用药那就太荣幸了。
　　
　　以上，跪谢！  

　　回复4楼 上帝的爱
　　回复4楼 上帝的爱:求教章医生用药事宜
　　
　　可以再做一次磁共振看看。
　　脑梗的帕金森综合症，脑梗改善，帕金森病的症状会有所改善，但要症状完全消失有困难，帕金森综合症是器质性和功能性的混合病变。
　　服用了8年的美多巴，出现开关和剂末现象并不奇怪。森福罗的剂量是多少一片？药物调整可以试，还有其他药物。
　　视频可以发到我邮箱。
　　 

　　回复5楼 章华
　　章医生！您好！
　　附件已发送至您邮箱，敬请查阅，谢谢！这个月会再去做一次磁共振，到时把结果发给您看。