可怜的女孩年仅23岁,但已患帕金森病6年
家庭背景和个人简历
我的父母籍贯是江苏江都,姑表兄妹关系,五六十年代随外祖父来到安徽芜湖,两人均是企业职工,曾任中层干部(母亲已退休),从事行业分别是造船和烟草。
祖父母辈均无重大疾病,无帕金森病史;父母身体健康,无重大疾病,无帕金森病史;亲属中未见有类似我的病情出现。
我1980年12月27日出生于安徽芜湖,独生子女,现年23岁,性格内向。和同年龄人一样,经历了从幼儿园、小学、初中的学业。小学学习成绩为班级靠前几名,初中为省重点中学,成绩中等偏上。
1996年中考由于差几分未能继续在所在省重点中学学习,遂选择去九江(一所国家重点中专学校)读书,计算机专业,学业四年,2000年7月毕业回芜湖。
2000年7月至今,曾在私企打工两年,其间参加全国成人高考,取得大专学历。
因疾病原因,目前在家休息,主要通过网络获取外部信息。
疾病的发展过程
幼儿时,体质特别弱,经常感冒、发烧,从医院回家的第五天就因为发烧,又回医院住院打点滴。医生说我严重缺钙,出生后相当长的时间,用手指摁头顶仍可以摁出一个坑来(囱门闭合迟缓)。从幼儿园到小学初期,胆子特别小,很多和我同龄的孩子做的游戏我都不敢玩,常常容易摔倒。运动协调性、连贯性差,比如跳绳只能跳几个,踢毽子踢不到几个。
小学和初中阶段,体育课非常吃力,有些体育项目必须多次补考才能勉强过关。初三时的写字开始吃力,欠流利,明显看出字迹变小(见资料附件),未予重视。
1996年7月初中毕业,我离家独自去九江一所重点中专学校读书。当时十六岁,第一次离开家出远门,有很多事情是无法预料的。由于内向,说话、做事比较简单。因此难免与同学之间产生误解和矛盾,再加上学习环境变化,自感极不适应,成绩极速下滑,还有担发胖的原因。因此,心情开始变坏,开始是不愿与同学说话,逐步发展为抑郁。
主要表现在:对生活失去兴趣,充满失望感,思想很消沉,没有欲望;不愿相信任何人;不想说话(宁愿写日记也不说出来),即使被别人误会也不想辨解;不愿意接触人群,也不喜欢别人接近自已;喜欢一个人独处,拒绝别人关心、帮助。
另一方面,面对压力,独自承受;整天停留在猜测和恐惧里,常常处于巨大的心理压抑和紧张中;自卑心理极其严重,认为自已是世界上最没价值的人,不能和任何人相提并论;渐渐地发展到不想做事,不愿意动,一坐能坐几小时;吃东西没感觉,即使不好吃也能吃下去,而且量多量少不受控制,类似于神经性嗜食。
1997年至1998年上半年最为严重。也是在同时,感觉走路时头部有些微抬,不明显。出现便秘现象。
1998年放寒假回家,吃饭夹菜时,手明显有一点点抖,因当时双手冻疮很厉害,以为是冻疮原因未注意。
1999年初,心理方面好一点,愿意说一些话了,也可以迫使自已和别人一起去干一些事。只是和别人说话会明显感到紧张,于是手就会抖。
2000年上半年毕业答辨的时候,因为紧张,出现全身抖动。
2000年毕业回芜湖后,面对就业的巨大压力,加剧了心理和生理向更坏的方向发展。
情绪已经极度低沉,全身无力,非常疲劳,行动缓慢,动作协调性差,联合动作少,平衡能力差;上肢颤抖,双手抖动,以左手最为明显。一次偶然的机会,父母要求我擦火柴,我竟然因紧张得手抖动,前后近一个小时连一根火柴也无法擦出火花来;另外,头发脱落严重;便秘;说话声音小,不清晰;眨眼,紧张时尤为严重,曾买隐形眼镜,因眨眼控制不住,始终无法配戴。
2000年10月初,根据这些明显的异常情况,开始去医院接受治疗。而在这以前,所有异常情况都习惯性的认为是个性弱和心情不好的原因,未引起重视,也从未做过系统性的检查和治疗。
接受治疗和目前主要症状
2000年10月到本市医院神经内科门诊,以下是病历摘录:
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2000年10月9日
安徽皖南医学院附属弋矶山医院
医师:吴主任
记录: 主述:脱发肢颤年余,近年经常脱发,二上肢发抖,活动不灵活,颅神清,
面容呆滞,二上肢震颤,肌张力无明显改变,
结论:原发性震颤
处方:安坦、心得安、阿米替啉
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与此同时,医生还为我做了甲亢、脑CT的检查,排除了甲亢和脑部病变的可能。吃了药以后,手不抖了,但一停药就又不行了。2001年1月4日复诊,停阿米替啉,换金钢烷胺。动作慢及灵活性仍然不好。如骑自行车不能慢骑,必 须速度很快才能保持平稳,突然减速或慢速时会因紧张摔倒。
2002年2月26日去南京医科大学脑科医院检查,以下是病历摘录:
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2002年2月26日
南京医科大学脑科医院
医师:李作汉
记录:
主述:二年多来双手不自主抖动,越紧张越抖,服心得安、安坦等有效果,查过甲状腺(-),
家族中无相似病史。
查:颅神清
四肢(以下字迹不清)。。。。。。双手远端细小震颤。
结论:功能性震颤
处方: 心得安、安坦、阿尔马尔
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2002年2月和2002年3月,先后去江苏省人民医院、上海仁济医院、上海华山医院门诊治疗,其中华山医院还做了核磁共振的检查(没有发现问题)。由于仓促,几个医院均未能给予明确的或新的诊断意见,基本同意按以前的药物继续服用。
2002年4月中旬,去上海长征医院,进行了半个月的全面性住院检查,包括一些常规检查和脑电图、肌电图、诱发电位等一系列检查。最后由该院组织“上海市神经内科教授会诊中心”的神经内科专家会诊,诊断结论为“帕金森综合症”,建议首先服用阿尔马尔,随访(见资料附件)。
2002年6月30日开始吃阿尔马尔,早晚各四分之一片,到7月6日,症状没有改变。
2002年7月,我们通过《帕金森病友之家》网站与邵明教授取得了联系,在他的建议下从7月15日开始试验性服用美多芭,一天三次,每次1/4片,症状有一定改善,动作迟缓有所改变,双手抖动已不明显(情绪紧张时还是有些抖),尽管在以后仍有一些比较明显的症状,比如写字时手指发软无力,肘关节肌肉紧张;走路时头向后仰,严重时感觉腰无力支撑故而头向后仰,想控制将头摆正也不行等。由于没有其他更好的治疗办法,所以一直坚持按这样的美多芭药量服用至今。
在上述治疗过程中,我还服用过中药,花费数千元,未见效果;
2003年5月30日,症状较重时,我在邵明教授的同意下,试着加大美多巴的用量(早晨由原来的1/4片增加到2/4片,即每天服用四个1/4片),药物反应相当明显而停止。邵教授怀疑是多巴反应性肌张力障碍(DRD),所以美多巴的不能加大。(见资料附件-与专家网上交流-是帕金森病的一种症状吗)。
最近,增加服用安坦,走路无力的情况有所好转。
目前的主要症状表现如下:
1、 抑郁情绪有所好转,心理承受能力比过去好;
2、 手抖已经基本被药物控制,但在紧张时仍会出现,不能完成精细的操作;
3、 行动迟缓也得到一些改善;
4、 走路脖子后仰明显,前一段时间很严重,几乎从腰部向后倒;
5、 情绪不稳定时,常常有喘气现象;
6、 身体容易疲劳,且疲劳后动作僵硬,症状加重;
7、 早上和下午或晚上病情有没有明显的差别变化;
8、 轻微弓形足;
9、 小臂肌肉僵直,手腕部活动困难,书写吃力,用不上劲,字迹偏小;
10、 偶尔便秘;
回顾整个疾病发展过程,自我感觉没有明显的突发性病因,医生至今没有准确的发病原因和确切的诊断定义,用药也在试验和摸索中。
病历资料
1、 医院病历及诊断证明资料,详细见《病历资料清单(西医)》及复印件;
2、 书写字迹(待整理);
3、 与专家网上交流(附网址):
http://www.homefpd.com/xmb/viewthread.php?tid=789
http://www.homefpd.com/xmb/viewthread.php?tid=612
http://www.homefpd.com/xmb/viewthread.php?tid=308
希望广大患者能与我交流,也盼望医生们能针对我的病情提出宝贵意见