您是否适合以深部脑刺激术(DBS)来治疗帕金森病?
如果您是帕金森病的患者,如果您正考虑以深部脑刺激术来治疗改善您的帕金森症状,以下几个问题,提供您做为初步的参考。
第一步骤
1. 您的临床诊断是否为原发性的帕金森病(idiopathic parkinsonism)?
2. 您对于左多巴(levodopa)药物的反应是否良好?
如果上述1、2问题皆回答”是”,那么请继续进行第二步骤。
第二步骤
3. 您除患有帕金森病以外,并无其它严重内科(例如心脏病、糖尿病)或神经科疾病(例如脑血管疾病),整体健康状况良好?
4. 您的智力及认知功能是否正常?
如果上述3、4问题皆回答”是”,那么请继续进行第三步骤。
第三步骤
5. 您是否患有严重的精神症状,例如忧郁症、焦虑症?
6. 您的脑部核磁共振扫瞄检查( Brain MRI)是否有其它脑部的病变?
如果上述5、6问题皆回答”否”,那么请继续进行第四步骤。
第四步骤
您已通过初步的评估,应该适合以深部脑刺激术来治疗帕金森病。另外,我们建议您应该需要再考虑以下以个问题:
7. 经济问题:植入两侧的刺激电极,需要花费二十万元左右。
8. 治疗成效:一般而言,以深部脑刺激术来治疗帕金森病,可以达到7成或以上的改善,而非完全的治愈。
9. 并发症或危险性:深部脑刺激术是一项安全性高、副作用及并发症少的手术方法;但手术过程时间较长(4-7)小时,需要病人的高度配合。最大的并发症是脑部出血,大约是5%的机会。
10. 术后追踪:术后的三个月内,需要较多的回诊次数来调整病患的刺激点、刺激强度。