中医古籍中的帕金森病
中医古籍中的帕金森病
《赤水玄珠》颤振门
生生子曰：“颤振者，非寒噤鼓慄，乃木火上盛，肾阴不充，下虚上实。实为痰火，虚则肾亏。法则清上补下。”
新寨马叟年五十九，因秋欠税，官杖六十，得惊气成风搐已三年矣。病大发则手足颤掉，不能持物，食则令人代哺，口目张睒，唇舌嚼烂，抖擞之状如线引傀儡。每发市人皆聚观。夜卧发热，衣被尽蹇，遍身燥痒，中热而反外寒。久欲自尽，手不能绳。倾产求医，至破其家，而病益坚。叟之子邑中旧小吏也。以父母病讯戴人，戴人曰：“此病甚易治，若隆暑时，不过一涌再涌夺则愈矣。今已秋寒，可三之。如未更刺腧穴，必愈。”先以通圣散汗之，继服涌剂，则痰一二升，至晚又下五七行，其疾小愈。待五日再一涌，出痰三四升，如鸡黄成块，状如汤热，叟以手颤不能自探，妻与代探，咽嗌肿伤，昏愦如醉。约一二时许，稍稍省。又下数行，立觉足轻颤减，热亦不作，足亦能步，手能巾栉，自持匙箸，未至三涌，病去如濯。病后但觉极寒。戴人曰：“当以食补之，久则自退。”盖大疾之去，卫气未复，故宜以散风导气之药，切不可以热剂温之，恐反成他病也。
生生子曰：“据戴人此治，非真知其为痰火盛实者，莫敢如此疗也。木之有余，由金之衰弱。病既久，亦有始同而终异者。况吐汗下之后，谓绝不必补养得乎？病之轻者或可用补金平木清痰调气之法。在人自斟酌之。”
摧肝丸：镇火平肝，消痰定颤。
胆南星、钩藤、黄连（酒炒）、滑石（飞）、铁华粉各一两，青黛三钱、僵蚕（炒）五钱、辰砂（飞）五钱、大甘草二钱
右末，以竹沥一碗，姜汁少许，打糊丸绿豆大。食后及夜茶下一钱五分，忌鸡羊。
本事钩藤散：治肝厥头摇眩运，能清头目。
钩藤、陈皮、半夏、麦冬、茯苓各七分，人参、甘菊（勿悮用野菊花）、防风各五分，石膏一钱，甘草三分。
姜二片，水煎服。
参术汤：气虚颤掉。
人参、白术、黄芪各二钱，茯苓、甘草、陈皮各一钱。甚者加附子。
水煎服。
统旨秘方补心丸：心虚手振。
当归、生地各一两半，川芎、甘草、人参各一两，柏子仁、酸枣仁各三两，远志（去心）二两半，辰砂(飞)、胆南星各五钱，金箔二十片，麝香一钱，琥珀三钱，石菖蒲六钱，茯神（去皮心）七钱。
为末，［食正］饼糊丸绿豆大，辰砂为衣，每七八十丸，津唾嚥下或姜汤下。
统旨秘方定心丸：老人战动，风气所致，及血虚而振。
天麻（蒸熟）、秦艽（去芦）、全蝎（去头尾）、细辛各一两，熟地、生地、川归、川芎、芍药各二两，防风、荆芥各七钱，白术、黄芪各两半，威灵仙（酒洗）五钱。
为末，酒糊丸梧子大。每服七八十丸。食远白汤或酒送下。
《续名医类案》痉(痉症诗曰：腔直反如弓，神昏似中风，痰流唇口动，瘈疭与痫同。)
张子和治新寨马叟年五十九，因秋欠税，官杖六十，得惊气成风搐已三年矣。病大发则手足颤掉，不能持物，食则令人代哺，口目张睒，唇舌嚼烂，抖擞之状如线引傀儡。每发市人皆聚观，夜卧发热，衣被尽去，遍身燥痒，中热而反外寒，久欲自尽，倾产求医，至破其家，而病益坚。叟之子邑中旧小吏也。以讯张，张曰：“此病甚易治，若隆暑时，不过一涌再涌，夺则愈矣。今以秋寒，可三之。如未，更刺俞穴必愈。”先以通圣散汗之，继服涌剂，出痰三四升，如鸡黄成块，状如汤热。叟以手颤不能自探，妻与代探，咽嗌肿伤，昏愦如醉，约一二时许，稍稍醒，又下数行，立觉足轻颤减，热亦不作，足亦能走，手能巾栉，自持匙箸，未至三涌，病去如濯。病后但觉极寒，张曰：“当以食补之，久则自退。”盖大疾之去，卫气未复，故宜以散风导气之药，切不可以热剂温之，恐反成他病也。
琇按：是病本因惊而得，尤不能无郁也。盖惊入心口受之，则为癫痫，今心不受而反传之肝，而为瘈疭，亦母救子之义也。肝病则乘其所胜，于是生风生痰，怪症莫测，治以上涌下泄，乃发而兼夺之理，并行不悖，张案于此症尤为合法。
马元仪治章氏妇患头身振摇，手足瘈疭，诸治不效。诊之两脉浮虚兼涩，浮为气虚，涩为血伤，得之忧思劳郁，阳明损甚也。盖阳明胃为气血海，主束骨而利机关。若气血不充，则筋脉失养，而动惕不宁。仲景云：发汗则动经，身为振振者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。凡汗伤脉津液，右足扰动经脉，况气血内凅乎？但彼有外邪搏饮，当涤饮散邪（苓桂）俾津液四布，以滋养气血津脉；此属劳郁所伤，必峻补阳明，使气血内盛，以充灌周身，令服参乳，两月而安。
《二续名医类案》颤证
秦昌遇 ：《秦景明先生医案》
一男子素善多恐，遇事矜持。病头振动摇，六脉沉缓，左手关尺散软无力。此虚风之候也。矜持太过，则损伤肝肾两经之血。经曰：诸风掉眩，皆属于肝。又曰：恐伤肾，恐惧不已则火起于肾，而消烁精血。肾水一亏而心火爆盛无制。故曰诸逆冲上，皆属于火。风火相煽，则为摇动振掉。治法惟宜养血顺气。气行而病自消，血荣而风自灭也。早用养荣膏，夕用定振丸。三月而始痊。
养荣膏：枸杞子240克 人参120克 黄芪120克 当归120克 白术120克 天冬60克 麦冬60克
定振丸：黄连 半夏各120克 川芎 当归 白芍 熟地 人参各60克 黄芪 白术各90克 天麻 秦艽 灵仙 防风 荆芥各45克 全蝎 细辛各15克
附：定振丸（《证治准绳》：天麻、秦艽、全蝎、细辛、熟地、生地、当归、川芎、芍药、防风、荆芥、白术、黄芪、威灵仙）
周南：《其慎集》
萨摩川北千左卫门，脉右滑疾，十年以前右半身不快，手觉摇掉，头颠眩欲仆。后又病伤寒，即掉摇不止，右背胛胀痛，高一块如覆瓢，筋脉动掣灸火，无算血海干燥。此痰气内郁，肝风自动，肺不能制，故反有余于肺之部分也。治宜消痰定风，养血理气。方以桔、半消痰，竹沥佐之；钩藤、天麻、秦艽驱风定搐；当归、芍药以养血；桔梗以清肺道；山栀以引火郁。三大剂而背肿稍宽，痛止，搐掉亦轻。连进十剂，病去七八，又二十服而高者痊愈，至奇之病，用至平之药亦奏奇功，针芥相投耳。
桔红、半夏、竹沥、钩藤、天麻、秦艽、当归、芍药、桔梗、山栀。
